Уреаплазма у жінок при вагітності. Чи варто турбуватися про уреаплазму під час вагітності

Зміст

Уреаплазма при вагітності є патогенною інфекцією в організмі жінки, яку в період виношування дитини лікувати слід дуже обережно. Доведено, що дана бактерія становить частину мікрофлори піхви у 70% жінок, не викликаючи жодних проблем. Однак варто змінити імунітет, як відбувається зростання кількості бактерій. У цьому випадку кажуть, що жінка з носія інфекції перетворюється на хвору.

Що таке уреаплазма під час вагітності

Уреаплазма (ureaplasma) у вагітних жінок часто викликає захворювання під назвою уреаплазмоз, яке може охопити всі органи сечостатевої системи. Їм можна заразитися під час вагітності, до та після. Перший варіант найнебажаніший. Тому, якщо ви плануєте поповнення сімейства, необхідно пройти обстеження, взяття аналізів на наявність інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом.

Симптоми

Симптоми уреаплазми при вагітності нічим не відрізняються від ознак зараження у звичайному стані. Жінки в становищі рідко надають їм значення, вони невиразні та їх можна списати на зміни, що відбуваються під час виношування дитини. Першими симптомами уреаплазмозу є рясніші виділення з піхви білого кольору, але з такими ж змінами протікає і вагітність у перший триместр та молочниця. Через деякий час симптоми проходять, але через три-п'ять тижнів знову повертаються. Отже, уреаплазмоз перейшов із гострої форми до хронічної.

Якщо інфекція поширюється на матку, то жінка, крім виділень, починає скаржитися на біль, що тягне внизу живота. У разі виникнення запалень у сечовому міхурі, уреаплазма під час вагітності викликає цистит, характерний частими сечовипусканнями та печінням. У чоловіків захворювання протікає яскравіше. Перший етап розвитку уреаплазмозу у представників сильної половини людства супроводжується дискомфортом у сечостатевому каналі. Якщо жінка запідозрила у себе недобре, їй слід розпитати партнера про наявність підозрілих симптомів.

Причини виникнення

Заразитися уреаплазмоз можна лише статевим шляхом, причому це стосується і орального сексу. Якщо говорити про інші ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), які можна підхопити в лазні або через вологий рушник, то у випадку з уреаплазмами це виключено. Чоловіки та жінки, які є переносниками інфекції, можуть навіть не підозрювати про зараження, але лише до того моменту, поки в організмі не відбудуться зміни, пов'язані, наприклад, зі зниженням імунітету, прийомом антибіотиків тощо. І тут треба терміново звертатися до лікаря.

Чи можна завагітніти при уреаплазмі

Уреаплазмоз можна захворіти як у період вагітності, так і до неї. Жодних фізичних перешкод для процесу зачаття хвороба не несе. Причому зараження здебільшого відбувається непомітно, тобто безсимптомно. Інша річ, що уреаплазма у жінок при вагітності згубно впливає як на її здоров'я, так і на розвиток плода. З цієї причини гінекологи настійно рекомендують перевірятися на ЗПСШ та уреаплазму безпосередньо перед плануванням вагітності та щоразу при зміні статевого партнера.

Чи небезпечна уреаплазма при вагітності

Будь-які інфекційні захворювання, у тому числі і уреаплазма, під час вагітності можуть негативно позначитися на розвитку плода в утробі жінки. Особливо небезпечним є зараження у перший триместр, коли відбувається швидке формування внутрішніх органів малюка. Це може призвести до передчасних пологів, загрози викидня та інших серйозних проблем при виношуванні.

Наслідки

Наслідки уреаплазмозу негативно впливають на матір та дитину у післяпологовий період та при вагітності. За будь-яких підозр на зараження ЗПСШ слід негайно звернутися до гінеколога для здачі аналізів, безпідставне переживання може не найкраще позначитися на зростанні та розвитку дитини під час вагітності. Спокій слід зберігати навіть при позитивному результаті аналізів.

Для дитини

Дитина в утробі матері може заразитися уреаплазмозом двома способами. Залежно від цього, лікарі поділяють це захворювання на вроджене, що трапляється при вагітності, та неонатальне, коли симптоми у дитини виникають у перші 28 днів життя. І той, і інший варіант небажаний. При виявленні у новонародженого малюка уреаплазми слід негайно розпочати його лікування.

Чим небезпечна уреаплазма під час вагітності для малюка ще в утробі? Це загрожує гіпоксією, тонусом, розпушенням шийки матки та іншими патологіями, аж до переривання вагітності. Все це в результаті без контролю може призвести до викидня, ранніх пологів, порушень розвитку плода. Жіночий організм захищає дитину від різних інфекцій, надійною перепоною від зараження вважається плацента. Зараження в утробі відбувається дуже рідко, чого не скажеш про сам процес пологів, коли малюк проходить по вертикальних шляхах, інфікуючись від матері.

Для жінки

Яка ж шкода може принести уреаплазмоз при вагітності для жінки? Уреаплазма у вагітних жінок – це бактерії, які викликають запальний процес у місці розмноження. Інфікування будь-якої миті може перекочувати з піхви на шийку матки і саму матку. Якщо плід під час захворювання надійно захищений плацентою, це не означає, що жіночі органи перебувають у безпеці та ускладнення виключені. Навпаки, вплив хвороби може відчути у собі сечостатева система, включаючи нирки.

Діагностика

Діагностика уреаплазми методом звичайного бактеріологічного посіву не дасть відповіді, хвора жінка чи ні, оскільки певна кількість цих бактерій є нормальним станом мікрофлори піхви. Проте така діагностика вже свідчить про можливий уреаплазмоз. Гінеколог за позитивного результату направить пацієнтку на додаткові аналізи, які проводяться за допомогою наступних методів:

• ДНК-діагностика або метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Це надчутливий аналіз, за ​​допомогою якого можна виявити один фрагмент генетичного матеріалу збудника, визначити кількість бактерій у певній галузі.
• Метод прямої імунофлуоресценції. Він ґрунтується на визначенні антитіл, які присутні в крові, до найпростішої уреаплазми.

Лікування

Чому так важливо проводити діагностування ЗПСШ перед плануванням вагітності? Чому не можна вилікувати уреаплазмоз під час вагітності і цим не допустити можливе зараження дитини під час пологів? Все просто. Вилікувати уреаплазму можна лише за допомогою антибіотиків, які, як відомо, не виписуються під час вагітності.

Якщо жінка, хвора на уреаплазмоз, завагітніла позапланово або зараження відбулося під час виношування дитини, то гінекологи радять не проводити жорсткого лікування, потрібно лише утримувати перебіг інфекції в стабільному стані за допомогою більш щадних засобів. До таких методів відносять спринцювання, підмивання, ванни за допомогою простих і безпечних засобів, які не заважатимуть прийому препаратів, а лише посилювати ефект:

• Фурацилін. Це універсальний антимікробний препарат, який використовується для лікування багатьох інфекцій та вірусів, у тому числі уреаплазмозу, який може виникнути при вагітності. Для приготування розчину потрібно розбавити дві жовті таблетки Фурациліну в теплій воді та провести процедуру підмивання та спринцювання.
• Лікувальні трави. Ромашка, календула, низка, чебрець – всі ці рослини мають протизапальну та антимікробну дію та активно проти уреаплазмозу. Залийте дві столові ложки сухих трав підлогу літром окропу, дайте настоятися 30 хвилин під кришкою, потім процідіть через марлю, розбавте п'ятьма літрами теплої води, прийміть ванну, що сидить. Цим нерозбавленим настоєм рекомендують підмиватися або спринцюватися.

Препарати

Вагітним жінкам, хворим на уреаплазмоз, слід приймати вітаміни та імуномодулюючі засоби. Ніщо не стримує інфекцію, як імунітет людини. Самостійно пити будь-які медикаменти не можна, призначити їх може тільки лікар, інакше замість позитивного результату при такому лікуванні можна отримати ще більше проблем. Не зайвим буде вивчення інструкції до ліків. Ось деякі із засобів:

• Т-активін;
• Тімалін;
• Біфідумбактерін;
• Колібактерін;
• Лактусан.

Якщо ризик для плода від уреаплазмозу перевищує можливі негативні наслідки прийому сильнодіючих препаратів, лікарі призначають такі ліки, як Роваміцин, Еритроміцин, Вільпрафен. Всі ці засоби відносяться до групи макролідів та є антибіотиками. Розглянемо докладніше одне з них.

Вільпрафен

Вільпрафен – це антибіотик, активною речовиною якого є джозаміцин. Випускається він у вигляді довгастих пігулок білого кольору, покритих оболонкою, по 100 мг. Призначення: лікування мікроорганізмів верхніх та нижніх дихальних шляхів, шкірних інфекційних захворювань, інфекцій у стоматології та офтальмології. Його призначають для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як сифіліс, гонорея, гарднерелла, уреаплазмоз. Протипоказаний для людей із проблемами печінки. При вагітності призначається лише лікарем із другого триместру.

Вагітність після лікування уреаплазми

Уреаплазма та вагітність у майбутньому? Чи існує можливість після перенесення хвороби завагітніти та виносити здорову дитину? Так, якщо захворювання було вчасно виявлено та виліковано. Але іноді уреаплазма провокує розвиток ендометріозу, який загрожує безпліддям або утворенням спайок, що перешкоджають зачаттю. Тому лікувати інфекцію потрібно якомога раніше.

Профілактика

Щоб не заразитися уреаплазмозом, фахівці радять не вести безладне статеве життя або використовувати презервативи. Тільки такий метод захисту дає практично стовідсотковий захист від ЗПСШ, у тому числі від уреаплазми та СНІДу, оберігає від небажаної вагітності. Що стосується орального сексу, то після нього слід прополоскати рот описаним вище розчином фурациліну.

Відео: вагітність та уреаплазмоз

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Чи небезпечна уреаплазма у жінок під час вагітності - наслідки для плода, норма в аналізах та лікування

І проходили обстеження.

Це необхідно, щоб виявити різні захворювання та інфекції, які можуть завдати шкоди майбутньому малюкові та призвести до тяжких ускладнень.

В основному це інфекційні хвороби статевих шляхів, до яких відноситься і уреаплазмоз.

Дізнавшись про хворобу до зачаття, ви можете пройти необхідне лікування та позбутися інфекції. Однак так виходить не завжди.

Згідно з медичною статистикою, більшість людей хворіє на приховану і безсимптомну форму уреаплазмозу, навіть не підозрюючи про це. Адже дуже часто проблему у жінки виявляють уже під час вагітності.

Не звертати уваги на інфекцію не можна, оскільки вона загрожує серйозними ускладненнями та негативним впливом на дитину, але й антибіотики, якими доведеться лікувати захворювання, також можуть негативно позначитися на формуванні плода. Тому майбутні мами губляться у здогадах, у пошуках правильного рішення.

Захворювання взяло свою назву від найпростішого патогенного мікроорганізму Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум і парвум). Саме ця бактерія є основним збудником інфекції.

Уражений інфекцією, шийковий зів матки може відкриватися раніше, виганяючи плід.

• Ризик позаматкової вагітності.

• Високий ризик розвитку післяпологового ендометриту.

Після пологів уреаплазмоз збільшує ризик розвитку запальних процесів слизової оболонки матки, тобто ендометриту. Також серед післяпологових ускладнень відзначають запалення придатків.

Якщо дитина була інфікована при проходженні через родові шляхи, так що збудники інфекції потрапили на слизові статевих органів або оболонки дихальних шляхів, то наслідки можуть бути дуже важкими.

Відомі рідкісні випадки, коли уреаплазма викликала розвиток захворювань головного мозку та легень, аж до летального результату.

Щоб визначити рівень небезпеки для жінки або плода, необхідно проводити спеціальну діагностику.

Які можуть бути симптоми захворювання?

При вагітності уреаплазма у жінок проявляє себе так само, як і будь-яке інше класичне захворювання сечостатевих органів. Найчастіше жінка взагалі може нічого особливого не відчувати і не помічати.

Якщо ви не звертаєтеся до лікаря, то хворобу виявляють вже в хронічній формі, коли вона вражає не тільки сечостатеві органи, а й органи черевної порожнини та малого тазу. Зазвичай ознаки уреаплазмозу можуть дати себе знати через кілька тижнів (3-5) після зараження.

Серед можливих симптомів зазначають:

• невеликі прозорі вагінальні виділення;
• неприємні відчуття при сечовипусканні;
• при запальних процесах у придатках чи матці жінка може відчувати біль і спазми;
• у разі орального зараження виникає фарингіт чи ангіна;
• у чоловіків можливі прояви симптомів простатиту;
• Найбільш вираженою ознакою стає вульвовагініт у різних формах та інші запальні процеси.

Найчастіше перші симптоми залишаються непоміченими, вони можуть зникнути через якийсь час. Але мікроорганізми залишаються, очікуючи ще більшого зниження вашого імунітету, щоб виявитися з новою силою наступного разу.

Діагностика небезпечної інфекції

Ідеальним варіантом є виявлення та лікування захворювання до вагітності.

Планувати вагітність після лікування уреаплазми можна лише через 2-3 місяці. Потрібен час, щоб ліки повністю вивелися з організму.

Якщо жінка вже чекає на дитину, але обстеження раніше не було проведено, то діагностику роблять тільки в тих випадках, коли є підозри на присутність інфекції.

Зараз існує ціла комбінація різних методів, що дозволяють визначити наявність, тип та ступінь захворювання. Тільки лікар зможе порекомендувати вам яке обстеження слід пройти.

ПЛР-метод

Цей аналіз здатний виявити уреаплазми в мазку з ураженої ділянки слизової оболонки (піхви, сечівника, шийки матки). Завдяки полімеразній ланцюговій реакції можна виявити ДНК збудника і зрозуміти, чи містяться мікроорганізми в отриманому матеріалі.

Як правило, більшість жінок вони мають. Правда, визначити, в якій кількості вони у вас є, цим методом не вдасться.

Нормою умовно-патогенних мікроорганізмів під час вагітності вважається менше 10*3 на 1мл. Якщо цей титр стає більшим, тільки тоді лікарі говорять про запалення і ставлять діагноз «уреаплазмоз».

Культуральний метод чи бактеріологічний посів

Щоб провести це дослідження, на штучному поживному середовищі у лабораторії вирощуватимуть уреаплазми.

Для аналізу знадобляться ваші мазки з піхви (або слизової оболонки уретри), з каналу шийки матки, а також збирання ранкової сечі.

Завдяки отриманим результатам фахівці зможуть визначити, в якій кількості уреаплазми присутні у вашому організмі.

Це можливо зробити лише бактеріологічним методом, який дозволяє не тільки говорити про можливі ступені розвитку хвороби, але й дозволяє виявити, наскільки мікроорганізми стійкі та чутливі до конкретних антибіотиків. Так перевіряється та ефективність лікування.

Паралельно лікар попросить вас здати загальні аналізи.

Виявлення антитіл у крові чи серологічний метод

Це дослідження застосовується для виявлення певних антитіл до характерних структур або антигенів уреаплазм.

Для нього потрібно здати кров із вени.

Окрім цього жінка повинна проходити огляди у гінеколога. Щоб скласти загальну оцінку захворювання, фахівці іноді рекомендують провести обстеження на наявність інших інфекцій, які можуть супроводжувати уреаплазмоз.

Показаннями для аналізів є серйозні причини: патології або невиношування вагітності, часті викидні і мимовільні аборти, безплідність, ознаки гострого запалення і т.д.

Як лікувати уреаплазмоз під час вагітності?

Цей момент залишається предметом суперечок у медичному середовищі.

Оскільки лікування інфекції включає прийом антибіотиків та інших, небезпечних для малюка, що розвивається, ліків, то на ранніх термінах вагітності за уреаплазмозом просто спостерігають.

Фахівці вважають, що лікування інфекції доцільно лише тоді, коли є клінічні прояви запальних процесів, і коли мікроорганізми виявлені в титрі, що перевищує норму.

Оскільки лікарі не орієнтуються на поодинокі випадки наслідків інфекції, то при виявленні поодиноких штампів в аналізах або при відсутності скарг лікування не призначається.

Якщо ж у вагітної є ускладнення, то починають повільну поетапну комплексну терапію, яка має переслідувати дві мети: зберегти вагітність і вилікувати хворобу.

Найголовнішою умовою є утримання від сексуальних контактів (навіть із контрацепцією). Також пам'ятайте, що лікуватися повинні обидва партнери, інакше вони й надалі продовжуватимуть заражати один одного.

Щоб знищити шкідливі мікроорганізми вам доведеться приймати антибіотики.

Щоправда, інфекція може пристосуватися до них. Як уже описувалося вище, про ефективність лікування зможе засвідчити бак. посів.

Обов'язково знадобиться пройти повний курс прийому, дотримуючись усіх правил інструкції та рекомендації лікаря. Як правило, антибактеріальний метод застосовують тільки після 20-22 тижнів вагітності, щоб дати всім основним системам і внутрішнім органам малюка правильно і нормально сформуватися.

Серед ліків, які зазвичай призначають при уреаплазмозі, найпоширенішими є Еритроміцин, Віферон, Вільпрафен та інші.

Лікування уреаплазмозу слід розпочинати лише у другому триместрі вагітності.

У 1 триместрі лікування уреаплазми не доцільно, тому що шкода від антибактеріальної терапії буде більшою, ніж наявність інфекції в організмі.

Після тривалого лікування жінці необхідно здати повторні аналізи на уреаплазмоз, а також провести комплексну діагностику стану плода: у 3 триместрі.

Організм кожної жінки вимагає індивідуального підходу, тому керувати лікуванням може лише лікар, виходячи із конкретного випадку. Якщо уреаплазмоз не вилікувався за час вагітності, то новонародженого обстежують в обов'язковому порядку, оскільки наслідки зараження бувають дуже важкими. Лікування немовляті призначається залежно від того, що покажуть аналізи та обстеження.

Профілактика захворювання

Позбутися безлічі неприємних моментів вам допоможе. Так ви зможете спокійно пройти обстеження та пролікуватись без особливих побоювань, якщо інфекція буде виявлена.

Майбутній мамі слід уважно ставитись до свого здоров'я: уникати безладних статевих зв'язків, оберігатися під час сексуальних контактів, підтримувати свій імунітет на належному рівні, регулярно відвідувати лікаря з метою профілактичних оглядів.

Не ставте собі діагноз і не робіть жодних призначень самостійно, тим більше, при вагітності. Якщо зараження уреаплазмою все-таки сталося, не варто панікувати: вчасно звернувшись за кваліфікованою медичною допомогою, ви зможете вилікуватися від інфекції та народити здорового та міцного малюка.

Одна з необхідних умов для нормального природного зачаття, перебігу не ускладненої вагітності та своєчасних пологів – відсутність у жінки, яка тільки планує народження дитини, а також вагітної та породіллі інфекційних запальних процесів в органах урогенітальної сфери.

Збудниками запальних захворювань органів сечостатевої системи часто є мікроорганізми, які в нормі містяться на слизових оболонках цих органів. При вплив негативних чинників (як зовнішніх, і внутрішніх) відбувається порушення природного балансу складу мікрофлори, у якому частина мікроорганізмів придушується до знищення, а інших виникають сприятливі умови для розмноження. У таких випадках виникає небезпека активації умовно патогенних бактерій та вірусів, наслідок якої – масоване інфікування слизової оболонки, що викликає запальні процеси.

Одним з таких дрімучих «до певного часу» умовно патогенних мікроорганізмів є уреаплазма, яка за певних умов здатна викликати небезпечні запальні процеси сечостатевих органів – уреаплазмоз слизової нирок, уретри, сечоводу, сечового міхура, матки та її придатків.

Консультація та спостереження висококваліфікованих та акушерів-гінекологів мережі багатопрофільних клінік НІАРМЕДИК на стадії, в період виношування дитини та при супроводі пологів попередить розвиток наступних ускладнень, які може спричинити уреаплазмоз:

• утворення спайкових процесів у фалопієвих трубах, що ускладнюють просування сперматозоїдів до яйцеклітини для успішного запліднення;
• запалення слизової оболонки та м'язового шару матки - ендометрит та міоендометрит, що викликають формування кіст та поліпів, що веде до порушення менструального циклу, процесу овуляції, невиношування вагітності, безпліддя;
• дисфункцію сечовидільної системи, що ускладнює перебіг вагітності та розвиток плода;
• Ревматоїдний артрит – запалення суглобів, що може негативно позначитися на розвитку плода.

З урахуванням того, що найчастіший шлях поширення інфекції – статевої, партнера також необхідно обстежити та лікувати у разі виявлення уреаплазмозу, оскільки у чоловіків при цьому захворюванні можуть уражатися: передміхурова залоза, яєчка та придатки. Це негативно відбивається на сперматогенезі та еректильній функції, і може бути причиною безпліддя.

Спільне обстеження пари на стадії підготовки до зачаття, спостереження жінки у період вагітності – потрібна послуга гінекологічних відділень НІАРМЕДИК. У мережі діє низка програм для плануючих народження дитини та вагітних, зі змістом та цінами яких можна ознайомитись у прейскуранті на сайті або в клініках.

Будь-якій пацієнтці НІАРМЕДИК, яка не бере участі у спеціалізованій програмі, також доступні всі переваги обслуговування у багатопрофільній медичній клініці:

• консультації гінекологів та акушерів-гінекологів першої та вищої кваліфікаційних категорій, кандидатів та докторів медичних наук;
• за показаннями – консультації лікарів будь-якої спеціалізації в інших відділеннях НДАРМЕДИК;
• високоточне лабораторне та апаратне обстеження.

Жінки мають усі можливості благополучного зачаття та зниження ризику небажаного переривання вагітності при своєчасному зверненні до гінекологічних відділень НІАРМЕДИК за місцем навчання, роботи чи проживання. Фахівці відділень проводять дбайливе та ефективне лікування уреаплазмозу вагітних, що забезпечує нормальне протікання виношування та народження здорової дитини.

Уреаплазмоз є однією з найпоширеніших інфекцій сечостатевої системи. Збудником інфекції є хвороботворна бактерія – уреаплазма. Характерною особливістю перебігу захворювання є відсутність явних клінічних симптомів. Уреаплазмоз при вагітності вважається небезпечним станом, оскільки хвороба може спричинити мимовільний викидень або інфікування плода. Вагітній жінці необхідно відповідально ставитися до свого самопочуття, і за перших підозр на інфекцію звертатися до кваліфікованих медиків.

Характеристика хвороби

У жіночому організмі уреаплазми можуть бути присутніми у певній кількості. За відсутності провокуючих факторів хвороба не прогресує, а неприємні симптоми жінку не турбують. При вагітності уреаплазма часто переходить у стадію загострення, що становитиме загрозу як для плода, так і для нормального перебігу вагітності.

Зазвичай ознаки захворювання з'являються через 4 тижні з інфікування. Але якщо у чоловіків симптоми захворювання яскраво виражені, то у жінок основною ознакою недуги можуть стати лише слизові оболонки з піхви, які проходять досить швидко. Але вірус вже закріпився на слизовій оболонці, і при слабкому імунітеті хвороба почне прогресувати.

Примітка. Раніше виявлення цієї інфекції вважалося приводом для переривання вагітності через ризик розвитку у плода серйозних патологій.

Уреаплазма під час вагітності може проникати у сечостатеву систему та вражати різні її ділянки.

Уреаплазма вважається умовно-патогенною бактерією, яка в невеликих кількостях може бути присутня в організмі жінки, не представляючи загрози.

Майбутня мама може скаржитися на такі зміни у стані здоров'я, як:

• білі рясні вагінальні виділення;
• запальний процес – кольпіт;
• біль у нижній частині живота;
• часті позиви до сечовипускання (воно стає болючим);
• ознаки ангіни (якщо зараження відбулося при оральному сексі).

Небезпека уреаплазми у вагітних жінок полягає в тому, що симптоми захворювання часто не викликають занепокоєння. Багато хто проводить самостійне лікування молочниці, ангіни, циститу, не підозрюючи, що причиною є уреаплазмоз. Часто жінка плутає симптоми уреаплазмозу з іншими запальними захворюваннями сечостатевої системи.

Діагностика

Виявляють наявність (відсутність) патології за допомогою кількох досліджень, комбінацію яких визначає спеціаліст. Це може бути:

• бактеріологічне обстеження;
• метод ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції).

Дослідження за допомогою бактеріологічних методів на визначення уреаплазми при вагітності у жінки передбачає взяття проб із цервікального каналу, слизової оболонки уретри та піхви. Крім цього, для дослідження знадобиться аналіз сечі.

Ще один спосіб діагностики на виявлення патології – метод ПЛР. Для цього у жінки беруть мазки з піхви та проби із сечівника та шийки матки. Комплекс досліджень допоможе поставити точний діагноз та визначити курс необхідної терапії.

Важливо! Правильно поставити діагноз зможе лише акушер-гінеколог за результатами необхідної діагностики. Тільки лікар зможе визначити, чи потребує жінка лікування і як воно проходитиме. Самолікування, особливо при вагітності, може бути небезпечним.

Розшифровка діагнозу

Діагноз «уреаплазма уреалітикум при вагітності» говорить про присутність в організмі майбутньої мами бактерії уреалітум і уреаплазма парвум. Процес запалення, спровокований цими патогенними мікробами, часто стає причиною невиношування малюка.

Якщо порівняти особливості даного інфекційного захворювання у невагітних жінок і жінок у положенні, то уреплазма парвум при вагітності має велику хвороботворну активність. Тому, щоб уникнути небажаних наслідків, недугу краще пролікувати ще до спроб зачати дитину. Для діагностики уреаплазмозу сучасна медицина має у своєму розпорядженні цілі комплекси методів, за вибір яких відповідає лікар.

Як впливає уреаплазма на плід та вагітність?

Уреаплазма при вагітності може мати наслідки, небезпечні для плода та для вагітної.

Важливо. При первинному інфікуванні уреаплазмою у другому чи третьому триместрі виникає ризик розвитку фетоплацентарної недостатності, яка є прямою загрозою перериванню вагітності.

Ще одна небезпека уреаплазми для майбутньої мами полягає в тому, що лікувати її потрібно лише антибактеріальними препаратами. Такі медикаменти можуть негативно вплинути на плід і навіть спровокувати мимовільний викидень. Крім цього, уреаплазма часто стає причиною ендометриту або запалення придатків, які спричиняють тяжкі післяпологові наслідки.

Якщо уреаплазмоз діагностувати та пролікувати вчасно, то ризик появи ускладнень значно знижується.

Для дитини уреаплазмоз при вагітності може мати сумні наслідки:

• Якщо зараження відбувається до формування плаценти (в 1-му триместрі), то можливе попадання інфекції до крові ембріона. Така ситуація небезпечна появою патологій у малюка.
• На малих термінах уреаплазмоз загрожує смертю плода.
• Якщо жінка не лікує захворювання, то дитина може з'явитися на світ із вродженою пневмонією.

Примітка. Навіть присутність невеликої кількості уреаплазми в організмі майбутньої мами створює сприятливе середовище для розмноження інших патогенних мікроорганізмів, що може призвести до серйозних захворювань.

Лікування

Щоб лікування уреаплазми при вагітності було ефективним, необхідно дотримуватися низки умов:

• Одночасне лікування обох партнерів.
• Відсутність сексуальних стосунків протягом усього періоду антибактеріальної терапії.

Важливою умовою ефективного лікування недуги є припинення статевого життя період лікування. Дане інфекційне захворювання повинне лікуватися антибіотиками. У період вагітності антибактеріальна терапія може бути небезпечною. Тому лікування лікарі рекомендують проводити лише з 20-22 тижнів. Органи у малюка на цьому терміні вже сформовані, і ризик негативних наслідків дитини під час лікування уреаплазми при вагітності буде мінімальним.

Часто лікарі на лікування цього інфекційного захворювання виписують жінці досить великий список лікарських засобів. Вся справа в тому, що лікування антибіотиками передбачає застосування препаратів, які стимулюють імунні функції організму, і лікарські засоби, що перешкоджають появі дисбактеріозу. Курс лікування уреаплазмозму повинні пройти обидва партнери. Повністю вилікувати уреаплазмоз при вагітності можна лише антибіотиками.

Важливо! Усі лікарські препарати слід приймати лише за рекомендацією лікаря. Своєчасна та правильно підібрана лікарська терапія уреаплазмозу при вагітності допоможе жінці виносити малюка та народити без можливих проблем.

Чи можна завагітніти з уреаплазмою?

Сучасним жінкам у період планування вагітності медики рекомендують пройти повне обстеження. Після нього найчастіше жінці доводиться чути, що в організмі виявлено хвороботворний організм – уреаплазму. І тут постає питання, чи можна завагітніти з уреаплазмою?

Даний діагноз не є перешкодою до вагітності. Але лікарі рекомендують пролікувати захворювання, перш ніж розпочинати спроби зачати дитину. Невагітній жінці уреаплазмоз вилікувати набагато простіше тільки з тієї причини, що для неї доступний широкий спектр лікарських засобів. Вагітність після лікування захворювання зазвичай не викликає жодних ускладнень.

Примітка. На жаль, небезпечну інфекцію не завжди можна розпізнати. Часто хвороба розвивається саме на тлі вагітності. Крім цього, жінка може заразитися вже під час виношування малюка.

Планування нової вагітності

Деякі жінки запитують, коли можлива вагітність після лікування уреаплазми. Лікарі дають наступні рекомендації щодо підготовки до нової вагітності:

• Спочатку слід переконатися, що лікування пройшло успішно. Для цього після закінчення двох тижнів (після завершення курсу терапії) жінці потрібно здати повторний аналіз.
• Після курсу антибіотиків потрібно відновити організм, щоб уникнути появи нових захворювань.
• Найкраще пройти курс вітамінотерапії, який допоможе зміцнити імунні сили організму.
• Потрібно дочекатися, доки організм не очиститься від ліків. Зазвичай лікування проводять обох партнерів. У чоловіка у спермі частина антимікробних препаратів може зберігатися до 72 днів.
• Жінці потрібно дочекатися відновлення нормального місячного циклу.

Для сучасної медицини уреаплазмоз при вагітності не є показанням до її переривання. Правильна тактика лікування забезпечить нормальний перебіг вагітності без ускладнень для малюка та мами. За допомогою сучасної медицини можна успішно пролікувати уреаплазмоз і при вагітності, не наражаючи її на ризик. Дуже важливо вчасно діагностувати проблему та підібрати правильні методи лікування інфекційної хвороби. Тільки за таких умов можна зберегти вагітність та народити здорового малюка.

Уреаплазма - бактерія, яка мешкає в сечостатевих шляхах чоловіків та жінок. Немає однозначної думки про те, до якої групи слід віднести цю бактерію, до облігатних (завжди викликає захворювання) мікроорганізмів або умовно-патогенних (можуть мешкати в нормі за певних умов). З погляду офіційної медицини, виявлені уреаплазми слід вважати патологією, що підлягає лікуванню як статева інфекція. Чи небезпечна уреаплазма при вагітності і що приносить більшу шкоду: уреаплазми чи антибіотики для їхнього лікування?

Уреаплазми - мікроорганізми, оптимальним середовищем існування яких є слизові оболонки сечостатевого тракту. Пов'язано це з їхньою здатністю розщеплювати сечовину та використовувати її для своєї життєдіяльності.

Виділяють два види уреаплазм:

• Ureaplasma parvum (парвум);
• Ureaplasma urealyticum (уреалітікум).

Остання має більше клінічне значення і найчастіше є причиною запалення в сечостатевих органах. Уреаплазми за певних умов можуть проникати через плаценту, викликаючи інфікування плода. З цим пов'язують їхню особливу небезпеку.

Як і коли відбувається зараження

До цих пір уреаплазму часто відносять до статевої інфекції, проводячи лікування щоразу при виявленні мікроорганізму. Але те, що велика кількість людей є безсимптомними носіями бактерії та не мають жодних серйозних наслідків, наштовхнуло дослідників на думку, що уреаплазма – умовний патоген. Це означає, що вона в нормі може перебувати на слизових статевих та сечовивідних шляхах, не викликаючи хвороби. А при зниженні імунітету, наявності більш агресивної інфекції та в деяких інших випадках може відбуватися неконтрольоване розмноження уреаплазми з появою клінічної картини запалення.

Якщо уреаплазма під час вагітності таки виявлена, встановити точний час надходження її до організму досить складно. Не можна достовірно дізнатися про це, навіть якщо раніше проводилося обстеження на статеві інфекції. Адже патоген міг перебувати у неактивній формі. Також не виключено неякісний паркан матеріла або його неправильне зберігання.

Основний шлях зараження уреаплазмами – статевий. Причому ці мікроорганізми, на відміну всіх інших статевих інфекцій, не передаються при оральних контактах. Зараження дитини може відбуватися як внутрішньоутробно, так і за природних пологів під час проходження малюка через родові шляхи.

Симптоми уреаплазмозу при вагітності

Уреаплазми можуть мешкати в статевих шляхах і виявлятися тільки при ретельному обстеженні жінки, не даючи жодної клінічної картини. Але вагітність супроводжується фізіологічним імунодефіцитом, тому в цей період найчастіше відбувається активація інфекції з виникненням клініки уреаплазмозу. Нерідко виявляються:

• кольпіт (запалення у піхву);
• цервіцит (ураження каналу шийки матки);
• уретрит (запалення в уретрі);
• цистит (інфекція у сечовому міхурі).

Основні симптоми такі.

• Зміна характеру виділень із статевих шляхів. Збільшується їх кількість, змінюється колір (стає білуватий або сірий). Паралельно виникає неприємний рибний запах.
• Часті епізоди загострення циститу та уретриту.З'являються болі, що тягнуть внизу живота, різі і болі при сечовипусканні, часті позиви в туалет.

Який вплив має мікроорганізм

Чим небезпечна уреаплазма під час вагітності? Багато жінок успішно виношують малюка за наявності даної бактерії у піхву. Але це стосується абсолютно здорових дівчат з вагітністю, що нормально розвивається.

З іншого боку, доведено, що уреаплазми можуть легко проникати через плацентарний бар'єр, потрапляючи до ембріона, що розвивається. Тому з цим збудником часто пов'язують:

• внутрішньоутробне інфікування плода;
• вагітності, що не розвиваються;
• внутрішньоутробну загибель плода;
• передчасні роди.

І хоча досі немає достовірних даних про небезпеку або безпеку уреаплазм під час вагітності, багато лікарів при виявленні мікроорганізму у виділеннях з піхви або шийки матки воліють все ж таки проводити лікування жінки.

Діагностика

Обстеження на уреаплазмі – не рутинний метод дослідження. Його необхідно проводити за показаннями, коли є ризик негативних наслідків для плоду. До таких свідчень відносять:

• завмерлі вагітності;
• викидні в анамнезі;
• інфікування плода за попередніх вагітностей;
• патології навколоплідних вод та плаценти.

Також аналіз роблять, якщо у мазках із піхви та шийки матки жінки є ознаки запалення. А в інших випадках:

• при скаргах на болі та різі під час сечовипускання;
• у разі патологічних виділень із піхви;
• при виявленні уреаплазми у статевого партнера;
• при плануванні вагітності сексуально-активними жінками;
• при захворюваннях шийки матки (ерозії, дисплазії)

Для виявлення уреаплазми використовується два методи - ПЛР та бактеріологічний посів. Розшифровкою аналізів має займатися лише фахівець. Не завжди при позитивних аналізах причина виникнення запальної реакції – саме уреаплазми.

Метод ПЛР

За допомогою ПЛР можна виявити лише наявність уреаплазм у досліджуваному матеріалі. Якщо вважати, що вони є умовними патогенами, мінімальна кількість може бути й у нормі. Тому виявлення уреаплазм методом ПЛР, особливо без клінічної картини запалення у піхві та шийці матки, не є приводом для призначення лікування.

Метод посіву

Бактеріологічний посів, окрім з'ясування наявності чи відсутності уреаплазм, визначає їх кількісний вміст, а також чутливість до антибіотиків. За результатами цього дослідження можна підібрати найбільш підходящі схеми лікування – ефективні та безпечні для мами та її майбутнього малюка.

Лікувати чи ні

Щоразу при виявленні даних мікробів у лікаря постає питання, лікувати чи ні уреаплазму при вагітності. Адже і наявність інфекції несе у собі ризики, і лікування – теж. можуть виявитися непередбачуваними.

Виходячи з ризику негативних наслідків для дитини та шкоди лікування, лікарі визначили наступний алгоритм. Обов'язковим є призначення антибіотиків, якщо:

• є ознаки запалення у мазках із піхви або шийки матки;
• у жінки є якісь пов'язані із інфекцією скарги;
• в анамнезі були будь-які невиношування вагітності;
• виявлено велику кількість уреаплазм при посіві (понад 10*4 КУО в 1 мл).

Також антибактеріальне лікування призначають при патології розвитку плода, навколоплідних вод, плаценти.

Таблиця - застосування антибактеріальних препаратів при лікуванні уреаплазмозу

Препарат	Схема та доза
«Азитроміцин	- по 1 таблетці (1 г); - одноразово; - повторити за 7 днів
"Джозаміцин" ("Вільпрафен")	- по 1 таблетці (500 мг); - 2-3 рази на добу; - протягом 7-10 днів
"Мідекаміцин" ("Макропен")	- по 1 таблетці (400 мг); - 3 рази на добу; - протягом 5-7 днів
«Ерітроміцин»	- по 1 таблетці 250 мг; - 2 рази на добу; - протягом 5 днів
«Кларитроміцин» (тільки у 2 та 3 триместрі)	- по 1 таблетці 250 мг; - 2 рази на добу; - протягом 5-7 днів

Не можна в жодному разі використовувати «Доксициклін» («Юнідокс») внаслідок його негативного впливу на плід – він може викликати порушення формування кістково-хрящової тканини та розвиток різноманітних вад.

Найбільш безпечним препаратом на будь-якому терміні вагітності є «Джозаміцин» (аналог – «Вільпрафен»). Відгуки вагітних жінок, що приймали його, підтверджують хорошу переносимість і практично повну відсутність побічних реакцій.

На сьогоднішній день точаться суперечки про те, чи сумісні поняття «уреаплазма» та «вагітність», і чи потрібно лікувати у вагітних уреаплазмоз. Багато лікарів, які постійно стикаються з патологією виношування (завмиранням вагітності, вадами розвитку), дотримуються більш жорстких правил і завжди призначають антибактеріальну терапію при виявленні будь-якої кількості патогенів при обстеженні. Хоча точна роль уреаплазм, так само як і подібних до будови мікроорганізмів - мікоплазм, у розвитку патології вагітності не встановлена.

Роздрукувати