Інструкція із застосування більтрициду при лікуванні опісторхозу. Відновлення після більтрициду Протипоказання та побічні ефекти

Доброго дня. Близько двох років тому, я і син, заразилися опісторхозом. У мене симптоми: в основному тільки алергія-свербіж, кропив'янка, у сина -алергія, гастрологічні проблеми, температура. Діагностували по калу в МКЦ НДМУ. Пройшли курс лікування більтрицидом у 1 інфекційній Новосибірську, з підготовкою. Дуоденальне зондування після більтрицид не призначали, але призначили курс 3 міс. з жовчогінними та тюбажами мінералкою та сорбітом, всі призначення виконали, симптоми зникли. Через три місяці провели аналіз крові там же в МКЦ НДМУ (за їхньою порадою), опісторгосп не виявили. зондування – опісторхи не виявлені, симптоми значно ослабли. У мене з'явився свербіж в основному на кистях рук і на ступнях, але менш виражений ніж 2 роки тому. Основне питання який метод найбільш достовірний для підтвердження або заперечення опісторхозу: дуоденальне зондування або аналіз крові на опісторхоз IgM/IgG/ЦВК, або обидва зробити.? Заздалегідь дякую.

Результат: позитивний відгук

10 +

Неприємно, але результативно

Результат: позитивний відгук

Ефективність залежить від дози

Переваги: ​​При правильному доборі дози ефективний

Недоліки: Важкі побічні ефекти

Результат: негативний відгук

До кінця не вилікував

Недоліки: Повністю не позбавив гельмінтів, викликав блювоту і діарею, незаслужено дорогий

Результат: позитивний відгук

Мені сподобався

Переваги: ​​Лікує за 2 дні, ефективний, можна отримати безкоштовно

Недоліки: Потрібна підготовка перед лікуванням, можуть бути побічні ефекти

Величезний плюс Більтрициду полягає в тому, що він лікує опісторхоз лише за два дні. Найбільший мінус кошти - без підготовки його використовувати не можна і не має сенсу, тому що ефекту не буде. Я особисто зробила все, як треба – лягла в інфекційну лікарню, де мені протягом тижня давали жовчогінні, здала аналізи, а вже наступного тижня прийняла Більтрицид – його мені дали безкоштовно, тому якщо ви маєте можливість, лягайте до лікарні, і за ліки платити не потрібно, і під наглядом будете. Хоча мені особисто нагляд і не знадобився - я випила всі таблетки, нічого не відчула, лягла спати. Наступного дня проблем теж не було – хіба трохи голова паморочилася і в голові шуміло, а в іншому все було нормально. Після прийому пігулок я ще тиждень пролежала в лікарні – ті ж жовчогінні та крапельниці. І ось вже потім з'явилася реакція організму на інтоксикацію - мене всю обсипало прищами, вся шкіра стала свербіти, очі постійно свербіли, сльозилися і в горлі первило. Тривало це досить довго – близько півтора місяця, але потім усе прийшло до норми. Тепер кожні півроку перевіряюсь – поки що все чисто.

Підвищено ЕОЗИНОФІЛЬНИЙ КАТІОННИЙ БІЛОК після прийому трьох курсів немозолу, більтрициду Були часті рецидиви генітального герпесу (щомісяця) протягом року. Лікування призначається лікарем венерологом не допомагало (ацикловір 800 мг тричі на день). Після зміни лікаря-венеролога та лікарні, було призначено імунограму, яка показала підвищене значення ЕКБ (фото аналізу прикріплюю, аналіз на ЕКБ показав 80нг/мл), що було у лютому цього року. Після призначення немозолу значення піднялося до 91 нг/мл, і після наступних курсів немозолу і більтрициду значення поступово знизилося до 36 нг/мл і залишається незмінним після ще одного курсу більтрициду і трійчатки. Рецидиви ГГ скоротилися (за цей рік було 4 рази), тому що протягом півроку пився ацикловір. Перед першими аналізами на ЕКБ приймалися протиалергенні препарати, як і алергію в себе будь-коли спостерігала, крім що у холоді починається нежить. Кілька років тому робила алергопроби на основні алергени, результат був негативним. Які ще необхідно здати аналізи, щоб виключити або підтвердити гельмінтну причину підвищення ЕКБ? Пити протигельмінтні препарати просто так не хочеться, бо ШКТ після вже минулих курсів у поганому стані.

• дитячий вік до 4 років;
• цистицеркоз, збудником якого є солітер;
• непереносимість окремих компонентів.

Пацієнти, у яких порушено серцевий ритм, приймають препарат під пильним наглядом лікаря. не може бути знищений Більтрицидом. Для боротьби з бичачим черв'яком також призначаються інші препарати.

Побічна дія

Празиквантел – дуже сильна речовина, яка може спричинити розвиток побічних явищ. Іншими факторами, що впливають, є деякі окремі компоненти, ступінь інвазії і місце локалізації.

Прийнято виділяти такі побічні ефекти від застосування препарату:

• збій функціональності печінки веде до розвитку різноманітних алергічних реакцій;
• нудота блювота;
• головний біль;
• тяжкість в епігастральній ділянці;
• смак гіркоти у роті;
• втрата у просторі;
• підвищення температури;
• безсоння.

Прояви зникають зі скасуванням препарату. Зазвичай людина повертається до звичного зовнішнього вигляду вже наступного дня після останньої дози ліків. В інструкції із застосування Більтрициду при опісторхозі зазначено, що лікування має проводитися лише під суворим наглядом лікаря. Через велику ймовірність прояву побічних ефектів людині може знадобитися термінова медична допомога.

Прийом препарату

Загальні відомості

Жоден медичний працівник не перейде до лікування, доки пацієнт не здасть усіх необхідних аналізів. У комплексну діагностику входить флюорографія, аналіз сечі та крові.Це допоможе визначити тривалість курсу лікування та інтенсивність відновлювальної терапії.

Це правило скоріше є необхідністю, що дозволяє оцінити загальний стан зараженого. У ході діагностики виявляють ступінь ураження внутрішніх органів та наявність будь-яких інших ушкоджень. На момент лікування пацієнт повинен відмовитися від жирної їжі та не вживати алкоголю.

Прийом

Мінімальний вік, з якого можна приймати препарат, – 4 роки. При цьому дозування встановлюється виключно лікарем. Засіб протипоказаний до застосування вагітним жінкам та матерям у період годування груддю.

Антигельмінтна терапія Більтрицид триває не більше 3 днів. Найчастіше ліки приймають тричі на добу, при цьому розраховуючи дозування (25 мг на 1 кг ваги).

Через можливість виникнення різних побічних явищ на момент прийому препарату необхідно відкласти будь-яку роботу, яка потребує уваги. Під час лікування людині має бути забезпечений максимальний спокій і комфорт, тільки в такому випадку буде помітний результат.

Інформація про прийом

1. Прийняти таблетку потрібно цілісності без попереднього подрібнення.
2. Ліки запивають виключно звичайною водою без газу. Не можна запивати соком, чаєм, кавою чи будь-якими іншими напоями.
3. Як правило, Більтрицид випивають під час їди або до їди.
4. Зазвичай медики призначають таблеткою на день. Випивати краще на ніч.
5. При тривалій терапії та відповідній дозі між прийомами препарату необхідно робити перерви. Вони не повинні бути менше 4 годин та більше 6.

Відновлювальний період

Після лікування опісторхозу пацієнту призначається процедура дуоденального зондування. Цей захід необхідний для того, щоб оцінити якість лікування та виключити подальший розвиток захворювання. Процедуру повторюють протягом двох тижнів.

Після лікування опісторхозу Більтрицидом хворий потребує відновної терапії. Вона полягає у прийомі спазмолітиків та жовчогінних препаратів. Її тривалість вбирається у 1 місяці.

За станом зараженого лікаря може призначити додаткові ліки, якщо це необхідно. Добре зарекомендували себе трав'яні відвари.Однак їх прийом має бути тривалим протягом 2-4 місяців не менше. У деяких випадках можуть бути призначені ферменти.

Контроль ефективності лікування

Таким чином, хворий контролює стан організму і при поверненні гельмінтів може розпочати новий етап лікування. Більтрицид для цього підходить найбільше. Він моментально діє на хробаків, знищуючи їх і не завдаючи сильної шкоди організму.

Не варто відкладати лікування, оскільки ураження внутрішніх органів може стати протипоказанням до лікування захворювання.

Перш ніж приступити до лікування, лікар повинен розповісти про Більтрицид практично усі кожному пацієнтові. Вивчити історію хвороби та після отримання всіх раніше зданих аналізів скласти схему лікування.

Будь-який лікар повинен переконатися, що препарат підходить для протиглистової терапії і не завдасть жодної шкоди організму. Відгуки про Більтрицид свідчать, що якщо після прийому першої таблетки з'явилася якась реакція, ліки скасовують і намагаються замінити іншим. Зазвичай засіб добре переноситься всіма пацієнтами, тільки в окремих випадках спостерігається непереносимість окремих компонентів.

Висновок

А.Л. Коркін, В.В. Хрячків

Обстежено 19 здорових людей та 33 пацієнти з опісторхозом та холелітіазом. Проведено порівняльну оцінку деяких показників холестеринового, пігментного, білкового обміну в міхуровій та печінковій порції жовчі у обстежених пацієнтів до та після терапії більтрицидом та урсосаном. Виявлено, що у пацієнтів з опісторхозом та холелітіазом у ефективні терміни після монотерапії більтрицидом відзначається значне перевищення концентрації непрямого білірубіну, холестерину та білка у міхуровій жовчі порівняно зі здоровими людьми, що свідчить про збереження залишкових явищ при значному поліпшенні желчі. . Включення до схеми підготовки та проведення антигельмінтної терапії урсосану дозволяє досягти найбільшого гіполітогенного стану міхурової порції жовчі в ефективні терміни після терапії більтрицидом.

Хронічна фаза опісторхозу, що часто протікає безсимптомно, з нормальними або мінімальними змінами біохімічних проб печінки, характеризується функціональними змінами біліарної системи, біохімічного складу жовчі у вигляді зниження фосфоліпідів, підвищення рівня холестерину та загального білірубіну в міхуровій та печінковій порції. Деякі автори відзначають зниження холестерину в міхуровій порції жовчі. Усе це сприймається як зростання літогенних властивостей жовчі при опісторхозі, збільшуючи ризики розвитку холелітіазу.

У світлі останніх уявлень про літогенез, медикаментозне вирішення цієї проблеми розглядається в рамках розробки нових стратегій профілактики та лікування ранніх стадій холелітіазу.

Метою цієї роботи було дослідження рівня літогенних факторів жовчі у пацієнтів з опісторхозом та холелітіазом у ефективні терміни після хіміотерапії більтрицидом та урсосаном.

Обстежено 52 пацієнти. Першу групу склали 19 осіб, у яких за результатами копрологічного дослідження та в ході дуоденального зондування не було виявлено опісторхоз. У цій групі не було виявлено патологічних змін гепатобіліарної системи за результатами клініко-біохімічних досліджень крові та УЗД печінки, жовчовидільної системи. Другу групу залишили 20 пацієнтів з опісторхозом та 2 стадією холелітіазу. У цій групі дослідження біохімічного складу жовчі проведено до терапії більтрицидом та через 2 місяці після терапії даним препаратом. Третю групу (13 пацієнтів) склали пацієнти з опісторхозом та 2 стадією холелітіазу до терапії більтрицидом та урсосаном та через 2 місяці після терапії даними препаратами.

У 2 та 3 групі до терапії більтрицидом та урсосаном опісторхозна інвазія була верифікована за результатами копрологічних досліджень та дуоденального зондування. Друга стадія холелітіазу (стадія утворення мікролітів) верифікована у цих групах за результатами УЗД жовчного міхура.

Більтрицид призначався пацієнтам 2 та 3 груп з розрахунку 60 мг на 1 кг ваги хворого у 3 прийоми протягом доби. Урсосан призначався пацієнтам 3 групи за 2 тижні до проведення терапії більтрицидом та протягом 2 місяців після неї з розрахунку 10 мг на 1 кг ваги пацієнта на добу у 2 добові прийоми: вранці та ввечері.

Визначення рівня холестерину, білірубіну, загального білка, альбумінів проводилося уніфікованим методом "по кінцевій точці" на автоматичному аналізаторі Synhron CX 5 Delta фірми Bekcman Culter. Визначення фракцій білків проводилося методом електрофорезу на агарозному гелі на електрофоретичній системі Densitometer System Appraise фірми Bekcman Culter. Визначення активності лужної фосфотази проводилося оптимізованим кінетичним методом з використанням 2-аміно-2-метил-1-пропанолового буфера на автоматичному аналізаторі Synhron CX 5 Delta фірми Bekсman Culter.

Числові дані, отримані в процесі дослідження схильні до статистичної обробки за допомогою програми Microsoft Excel і Stat-Soft.

В ефективні терміни терапії більтрицидом відзначається значне зниження рівня холестерину в печінковій та міхуровій порції жовчі, що перевищує, проте рівень показника у жовчі у здорових людей (див. таблицю 1).

Таблиця 1.Показники холестерину (мкмоль/л), холестерин-фосфоліпідного співвідношення, білірубіну, лужної фосфотази (мкмоль/л), загального білка та білкових фракцій у жовчі (г/л) у пацієнтів з опісторхозом та холелітіазом після терапії )

Зниження холестерин-фосфоліпідного співвідношення в печінковій та міхуровій жовчі в ефективні терміни терапії більтрицидом свідчить про зниження літогенності жовчі.

Крім того, в ефективні терміни терапії більтрицидом у 2 групі відбувається покращення стану білірубінового обміну у вигляді зниження рівня загального та непрямого білірубіну у жовчі порівняно з вихідним рівнем (див. таблицю 1). Однак, перевищення концентрації непрямого білірубіну в печінковій та міхуровій жовчі навіть у ефективні терміни після терапії більтрицидом у 2 групі порівняно з 1 групою свідчить про збереження залишкових змін при покращенні пігментного обміну (р<0,05; см. таблицу 1).

При дослідженні показників білкового обміну у 2 групі виявлено значне зниження загального білка у печінковій порції жовчі у ефективні терміни після терапії більтрицидом порівняно з вихідним рівнем (див. таблицю 1).

Перевищення середнього арифметичного значення γ-глобулінів у печінковій та міхуровій жовчі у 2 групі порівняно з 1 групою свідчить про збереження напруженості імунологічних реакцій у ефективні терміни терапії більтрицидом. Хоча зниження рівня γ-глобулінів у жовчі у 2 групі порівняно з вихідним рівнем загалом розглядається як позитивна тенденція (див. таблицю 1).

Незважаючи на зниження рівня альбумінів у міхуровій жовчі у 2 групі в ефективні терміни терапії більтрицидом у порівнянні з вихідним рівнем, він залишається досить високим, перевищуючи значення показника у 1 групі, будучи важливим фактором підвищеної літогенної активності у даних пацієнтів (р<0,05; см. таблицу 1).

У ефективні терміни після терапії більтрицидом та урсосаном у пацієнтів 3 групи виявлено найнижчі значення холестерину, білірубіну та лужної фосфотази у жовчі порівняно з пацієнтами 2 групи (див. таблицю 1). При зіставленні середніх арифметичних цих показників та проведенні аналізу результатів тесту Mann-Whitney у 1 та 2 групі виявлено відсутність статистично значущих відмінностей у ефективні терміни терапії більтрицидом та урсосаном (р>0,05; див. таблицю 1).

При зіставленні холестерин-фосфоліпідного співвідношення у міхуровій та печінковій порції жовчі, у ефективні терміни після проведеної терапії найменші значення показника відзначені у групі пацієнтів 3 групи порівняно з 2 групою.

При дослідженні фракцій білірубіну в жовчі в ефективний термін після терапії у пацієнтів 3 групи відзначаються найменші значення непрямого білірубіну порівняно з 1 та 2 групою пацієнтів (див. таблицю 1).

Оцінка вмісту загального білка та його фракцій у жовчі у ефективні терміни після терапії більтрицидом у пацієнтів 3 групи відображає закономірності, характерні для 2 групи. Однак нами виявлено, що особливістю 3 групи є нижчий рівень γ -глобулінів у жовчі в ефективні терміни терапії, що не відрізняється статистично значуще від рівня показника в 1 групі (р>0,05; див. таблицю 1).

Висновки:

1. У ефективні терміни після терапії більтрицидом виявлено зниження літогенних властивостей жовчі, що має значний, але опосередкований механізм, пов'язаний із дозволом внутрішньопротокового біліарного холестазу та зниження запальних та імунологічних реакцій у біліарній протоковій системі.
2. В ефективні терміни після терапії більтрицидом виявлено значне перевищення концентрації непрямого білірубіну, холестерину та білка у міхуровій жовчі порівняно зі здоровими людьми, що свідчить про збереження залишкових явищ при значному покращенні пігментного обміну та зниженні літогенних властивостей жовчі.
3. Включення у схему підготовки та проведення антигельмінтної терапії урсосану дозволяє досягти найбільшого гіполітогенного стану міхурової порції жовчі протягом усього періоду після терапії більтрицидом та досягти нижчих рівнів цих параметрів у ефективні терміни після дегільмінтизації.
4. Урсосан не впливає на інтенсивність запальних процесів і рівень непрямого білірубіну в жовчі у пацієнтів з опісторхозом.
5. Комбіноване використання більтрициду та урсосану дозволяє досягти нижчих показників літогенності жовчі в ефективні терміни після терапії більтрицидом.