Відновлення після більтрициду. Чи вбиває більтрицид опісторхоз Таблетки від опісторхозу

Для цього використовуються спеціальні препарати, наприклад, що входять до курсу «Гельмостоп», а також деякі продукти харчування. Ось чому на першій стадії лікування меню повинно включати продукти, що легко засвоюються, які, з одного боку, не вимагають від організму зайвих енерговитрат для перетравлення їжі, а з іншого боку, дозволяють активувати роботу жовчного міхура, тим самим змушуючи організм використовувати власні ресурси.

На другій стадії застосовуються медикаментозні препарати, дія яких спрямована на усунення безпосередньо гельмінтів.

До одним із найефективніших препаратів, що дозволяють позбутися печінкового сисуна та інших гельмінтів-трематод, є «Більтрицид». З "Більтрицидом" застосовують і деякі народні засоби, що стимулюють роботу жовчного міхура (у тому випадку, якщо основними джерелами ураження є серцево-судинна система або дихальні шляхи). Меню в даному випадку також повинно включати продукти, що легко засвоюються, які не вимагають від і без того ослабленого організму титанічних зусиль для перетравлення їжі.

На третій стадії, під час якої організм проходить відновлювальний період, необхідне надходження додаткових вітамінів та поживних речовин. Пов'язано це з кількома причинами.

По-перше, під час захворювання гельмінти створюють у травній системі вкрай несприятливі умови, виділяючи спеціальні ферменти. Останні перешкоджають нормальному перетравленню продуктів, чому гниють і блукають. При цьому організм людини страждає від високої інтоксикації, оскільки, з одного боку, продукти в травному тракті гниють і блукають, з іншого боку, самі гельмінти розмножуються і ростуть, що супроводжується виведенням їх власних продуктом обміну (вони нікуди не діваються, а залишаються там же , у травному тракті людини). І, з третього боку, гельмінти трематод активно споживають поживні речовини, необхідні людині для нормальної життєдіяльності. Виходить, що організм хворого страждає від високої інтоксикації, і від браку поживних речовин.

У міру розвитку та розмноження гельмінтів трематод у травній системі людини останній відчуває дискомфорт через поступово накопичення продуктів обміну, що виділяються гельмінтами, а також від нестачі поживних речовин, більшу частину з яких споживають сисуни. Дотримання дієти – один з основних аспектів успішного лікування та відновлення після лікування опісторхозу, особливо якщо лікування проводилося Більтрицидом.

Що є?

Дієта при опісторхозі передбачає споживання невеликої кількості продуктів, загальна калорійність яких на добу не повинна перевищувати кілокалорій. З них основну увагу необхідно приділяти вживанню вуглеводів (приблизно 350 грамів на день), невеликій кількості рослинних жирів (до 90 грамів на день) та білків. Основну увагу має приділяти вживанню вуглеводів, оскільки на їх засвоювання організм витрачає набагато менше енергії, ніж перетравлення білкової їжі.

Основний упор після лікування гельмінтозу-описторгоспу повинен бути зроблений на вживання легко засвоюваної їжі, багатої на вуглеводи і клітковину. Вона, з одного боку, наситить організм усіма мікро- та макроелементами, а з іншого, вимагатиме невеликих енерговитрат на перетравлення.

Отже, після лікування опісторхозу основними компонентами меню мають стати фрукти та овочі. З напоїв перевагу слід надати:

• домашнім компотам із сезонних фруктів, а також ягід. Їх можна застосовувати під час основного курсу лікування);
• киселям. Вони чудово «обволікають» стінки шлунка та кишечника, а це важливо, оскільки після активності гельмінтів у слизовій оболонці утворюється багато тріщин і розривів;
• соків. Щодо пакетованих соків, потрібно бути обережними, оскільки вони містять багато цукру. З фрешами – тим паче, оскільки високий вміст кислоти протипоказані за наявності підозри виразку чи гастрит. Отже перед вживанням соки слід розбавляти водою;
• чай і каву вживати можна не частіше ніж один раз на день (чай можна двічі, тільки слабкий). Каву натуральну вживати не варто, краще додавати до неї молоко або нежирні вершки.

Молочні продукти, за великим рахунком, показані всі, проте не варто зловживати відсотком жирності. Після лікування опісторхозу організму потрібні сили, а перетравлення жирів займає надто багато часу та сил.

Основні страви. Перевагу серед основних страв слід віддати супам, причому бажано бульйонам з невисоким вмістом жиру. Також відмінно підійдуть супи-пюре, які досить легко засвоюються і мають «обволікаючий» ефект, так необхідний організму для полегшення травлення.

Серед білкової їжі основну увагу слід приділити м'ясу нежирному. Ідеальний варіант - куряче філе та риба. Звичайно, вживати їх потрібно в пропареному, тушкованому або печеному вигляді, але в жодному разі не в смаженому.

Хорошим засобом відновлення роботи травної системи після лікування гельмінтозів є каші. Бажано, готувати їх на воді або додавати в рівних пропорціях молоко та воду, і з невеликою кількістю цукру.

Протягом першого тижня після завершення основного курсу лікування слід відмовитися від додавання в каші сухофруктів, оскільки шлунку та кишечнику потрібен час, щоб відновити нормальну моторику.

Резюме Основні вимоги до меню після лікування гельмінтозу – відсутність тваринних жирів та «хімікатів». Всі продукти повинні бути натуральними, легко засвоюваними та з високим вмістом поживних речовин.

Це варто прочитати

Copyright. Всі права захищені. Копіювання матеріалів сайту без письмового дозволу адміністрації проекту та активного посилання заборонено.

На даному етапі особлива увага приділяється жовчогінній терапії. Основна мета – це нормалізація роботи органів, чиї функції було порушено глистної інвазією. Після цькування опісторхів проводять процедури беззондового дуоденального зондування. Завдяки ним активніше скорочується жовчний міхур і відбувається видалення з печінки та жовчовивідних шляхів інфікованої жовчі.

Процедура виконується наступним чином: хворий вранці натще після випорожнення випиває повільно протягом 20 хв підігріту мінеральну воду, яку виписує лікар, а потім лягає на правий бік і на область печінки кладе грілку приблизно на годину. Тюбажі при опісторхозі призначаються спочатку щодня протягом 7 днів, а потім таку процедуру можна виконувати двічі на тиждень протягом трьох місяців.

У період проведення цих процедур стілець має бути щоденним, дуже важливо це контролювати, якщо виникають якісь проблеми, то лікар може виписати проносні препарати. Тюбаж після лікування опісторхозу – це важливий етап лікування, але цю процедуру має призначити лікар, бо хворий може мати протипоказання.

Крім цього, в реабілітаційний період дуже важливо приймати різні жовчогінні трави, а також гепатопротектори, при необхідності призначаються спазмолітики та інші препарати, які покращують функції уражених під час глистової інвазії органів.

Чи можна остаточно позбутися опісторхів після лікування?

Деякі пацієнти скаржаться, що після лікування опісторхозу болить правий бік, це відбувається, тому що це захворювання негативно впливає на печінку та інші органи. У деяких випадках функції цих органів не повністю відновлюються. Саме тому всі пацієнти, які перехворіли на цю хворобу, повинні обстежитися протягом півроку, таким чином, можна запобігти можливим ускладненням.

Описторгосп називають захворювання, яке викликано плоскими хробаками. Ця хвороба викликає різні ураження печінки.

Зазвичай лікування ентеробіозу не викликає труднощів. Сучасні фармакологічні препарати ефективно знищують гостриків.

Дуже неприємна тема в медичній сфері, яку кожна людина хотіла б уникнути.

ПАНКРЕАТИТ

ВИДИ ПАНКРЕАТИТУ

У кого буває?

ЛІКУВАННЯ

ОСНОВИ ЖИВЛЕННЯ

ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ВАШИМ ЛІКУВАЛЬНИМ ЛІКАРІМ!

Описторгосп лікування – препарати та курс лікування за схемою

1 Особливості опісторхозу та його лікування

Котяча або сибірська двоустка локалізується у жовчних протоках. Вона вражає печінку і може прожити у ній до 20 років. Дістатись до сисуна і отруїти його можна лише через кров. При цьому страждає і сама людина. Частину інтоксикацію дають препарати від опісторхозу – своєрідна хіміотерапія. Потім гельмінти, що гинуть, розкладаються в протоках і отруюють кров і печінку.

2 Схема лікування опісторхозу

Фахівці розробили лікування опісторхозу Більтрицидом, схема включає 3 етапи.

При опісторхозі, якщо його не лікувати, високий відсоток летальних випадків. Часто у пошкоджених гельмінтами органах утворюються злоякісні пухлини, цироз печінки.

3 Підготовча стадія

Під час підготовчого етапу максимально відновлюється печінка та жовчний міхур, які зазнають руйнування сисунами. Необхідно підготувати шлях виведення токсинів та мінімізувати інтоксикацію. Підготовчий етап проводиться з урахуванням усіх патологій організму і включає курси:

• безжирова дієта;
• протиалергічний курс ліків та БАДів;
• 5-денний курс антибіотиків із широким спектром дії;
• дезінтоксикація організму внутрішньовенними вливаннями глюкози та гемодезу;
• жовчогінних препаратів для очищення проток.

Для зміцнення імунної системи та всього організму призначається прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

При скороченні кількості жовчі – холестазі, що надходить у шлунок, призначають препарати з вмістом урсодезоксихолевої кислоти:

При сильних болях пацієнту дають спазмолітики: Ношпу, Метеоспазмил, Баралгін або Дротаверин.

Тривалість 1 етапу 10 – 20 днів залежить від тяжкості захворювання, наявності інших патологій та переносимості ліків.

4 Більтрицид – таблетки від опісторхозу

Існує кілька хімічних речовин, що руйнівно діють на сисун. Вони застосовуються як заміна, якщо ліки від опісторхозу - Більтрицид неможливо застосувати через непереносимість речовин, що входять до нього.

Основна активна речовина Більтрициду - празіквантел вбиває плоских хробаків незалежно від їхньої локалізації. Залежно від тяжкості інвазії, курсова доза розраховується в діапазоні 40 – 75 мг на кг ваги. Вона розбивається на 6 прийомів на день з розрахунком прийому 1 або 2 дні (6 та відповідно 12 порцій). Більтрицид приймається 6 разів через кожні 4 години. Фахівці рекомендують дорослим пити пігулки вночі, починаючи з 22 години.

5 Етап хіміотерапії

Для зручного підбору призначеної дози на поверхні таблеток є ризики. Подрібнювати та розжовувати препарат не можна, він повинен в оболонці потрапити до шлунка і основний компонент розчинитись у кишечнику.

Антигельмінтний препарат відноситься до сильнодіючих, має велику кількість побічних ефектів:

• нудота;
• висип;
• запаморочення;
• гіркота в роті;
• стан пригніченості, пригніченості;
• сп'яніння;
• біль у правому підребер'ї;
• підвищення температури;
• блювання;
• безсоння;
• слабкість;
• порушення координації;
• спазми у кишечнику;
• підвищення температури.

За наявності блювоти треба запам'ятовувати час прийому таблеток і блювотні позиви, повідомляти про них лікаря для коригування кількості Більтрицидолу, що приймається.

Інтоксикація організму, її підвищення, пов'язані з виробленням додаткових антигенів, які імунна система спрямовує на боротьбу з чужими білками та бактеріями. Додатково призначаються сорбенти для очищення від шлаків, що створюються антитілами – продуктів розкладання сисунів. Антиалергенні препарати знімають свербіж та знижують подразнення від дії антигенів.

Після останньої порції Більтрициду приблизно через 4 години призначається зондування:

• сліпе із застосуванням мінеральної води;
• дуоденальний.

Мета зондування – виведення залишків тіл сисунів із жовчних шляхів, їхня евакуація з організму. У цей час можуть посилитись побічні реакції на протигельмінтну хіміотерапію.

6 Відновлення після Більтрициду – 3 етап

Дюбажі робляться за схемою. Щодня протягом першого тижня. Потім раз на 7 днів тривалий час, до 90 днів. Лікування проводиться амбулаторно, хворий приходить до лікарні для огляду та на процедури.

Курс з реабілітації включає і лікарську терапію. Пацієнту призначають:

• гепатопротектори;
• жовчогінні засоби;
• антихолестатичні речовини;
• патогенетичні препарати

Додатково посилення ефекту медикаментозного курсу відновлення можуть застосовуватися народні засоби. Відвари із трав:

Жовчогінних рослин багато, і лікар порекомендує найбільш підходящі в конкретному випадку. Жовчогінні трави заварюються окремо і готуються збори з них. Щоб унеможливити звикання, кожні 3 – 4 тижні склад відварів треба міняти. Застосовуються народні засоби і після завершення лікарської терапії та курсу зондування. Зазвичай трави п'ють 4-6 місяців.

Через 3 місяці після проведення курсу лікування Більтрицидом – 2 етапи, робиться 3-кратна копроовоскопія, здається аналіз калу на визначення кількості яєць та глистів.

При повторному зараженні лікування опісторхозу за схемою можливе лише через півроку після завершення відновного етапу.

Відновлення після більтрициду

Мені 22 роки, вага 53 кг, зріст 165 см.

Я пролікувалась більтрицидом 4 дні тому (6 таблеток).

Коли мене виписували, мені сказали робити тюбажі, і по 2 тижні на місяць приймати жовчогінну протягом 3 місяців. Сказали, можна трави пити або таблетки аллохол, алфіт, одестон. А потім ще порадили БАД "Екорсол", до складу якого входить кора осики і солянка пагорба, які мають як би "протиописторгоспний ефект". Мені сказали, що ці речовини здатні певною мірою боротися з опісторхами. Ну, якщо раптом вони залишилися після більтрициду, що може бути, тому що при зондуванні опісторхів виявили у трьох огорожах жовчі, і сказали, що це багато.

Чи варто купувати Екорсол? Якщо я куплю звичайну осину кору, вийде той самий ефект? І чи справді кора осики має таку дію?

Зондування проходило до лікування, 2 місяці тому. У поліклініці лікар-інфекціоніст сказала, що у трьох парканах жовчі були яйця, і це забагато, тому сказала, що лікування більтрицидом може мати і не 100% успіх.

За цей тиждень у лікарні здавала загальний аналіз сечі, кал, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові. Результатів у вічі не бачила, але лікар мені говорила, що результати хороші, без будь-яких нарікань, навіть обговорювати нічого:). В останній день перед випискою здала кала, все нормально.

Про рівень печінкових ферментів нічого не чула. А яким аналізом це перевіряється?

До речі, я лежала в палаті міської інфекційної лікарні м. Новосибірська, приблизно за 55 кроків від кабінету Толоконської 😉 Але це так, до речі 🙂

Дякую, Олено Євгенівно, за роз'яснення та рекомендації!

Майже рік тому пройшли лікування більтрицидом. Але. як справжня російська людина, не знайшла часу, щоб довести все до кінця * з винним виглядом розводжу руками * 🙂

У результаті жодного контрольного зондування після лікування, жодного візиту до терапевта/інфекціоніста. До речі, інфекціоніста тепер у нашій поліклініці взагалі немає 🙁

Місяць тому знову пішла рідкісна висипка, червоні ущільнення, сверблять. Більше нічого не турбує.

Те, що потрібно знову перевірятись зондуванням – сумнівів немає.

Моє питання таке: контрольні зондування після лікування опісторхозу потрібні, щоб помучити людину, але заспокоїти лікаря, що лікування допомогло; чи все ж таки в цьому є лікувальний ефект?

Лікування

Описторгосп не проходить сам собою, його треба лікувати. Ігнорування хвороби може закінчитися серйозним ураженням печінки та органів травлення. Нею можуть хворіти як дорослі, так і діти, а також тварини, які вживають рибу.

Комплексне лікування передбачає прийом цілого ряду медикаментів, спрямоване як на знищення гельмінтів, а й у підтримку організму зараженого. Крім дегельмінтних препаратів лікарем призначаються жовчогінні, ферментативні та підвищують моторику кишечника засоби. Часто буває необхідний прийом антигістамінних засобів. Схема терапії та дози залежать від стану хворого та ступеня ураження його організму гельмінтами.

Дієта

Крім прийому медикаментів терапія включає дієту, яка відіграє важливу роль у лікуванні - підвищує його ефективність, скорочує терміни одужання. Основні установки дієти – частий прийом їжі малими порціями, виключення жирних, смажених та гострих страв та алкоголю. Показано рясне питво, що сприяє виведенню токсинів з організму. Дієта входить у підготовчий етап.

Підготовча фаза

• Дієта, про яку вже було сказано вище.
• Прийом антигістамінних. Вони необхідні боротьби з алергією, оскільки зараженість часто викликає алергічну реакцію організму.
• Очищення кишківника від токсинів за допомогою сорбентів.
• Прийом ферментних та жовчогінних засобів для покращення перетравлення їжі. Препарати приймаються за певною схемою, залежно від типу ДЖВП.
• Знеболюючі препарати (спазмолітики). Вони знімають біль, який є частим супутником захворювання.
• Антибіотики широкого спектра дії боротьби з запаленням у органах, уражених гельмінтами.

Схема лікування

Методика терапії передбачає поетапність і починається вона з підготовки організму. Необхідність підготовчої фази пояснюється тим, що деякі протигельмінтні медикаменти мають токсичність для організму людини. Здебільшого це стосується травної системи.

Одним із заходів підготовчої фази є дієта. Крім неї лікар призначає цілу низку ліків для підтримки організму, який зазнає серйозного навантаження при дегельмінтизації. Це такі препарати:

• Едем, цетрин і діазолін – мають протиалергічну дію.
• Розчин гемодезу або 5-відсоткова глюкоза – для дезінтоксикації.
• Холеретики та холекінетики – як жовчогінні препарати.
• Антибіотики з широким спектром дії – для боротьби із запаленнями.
• Ентеросгель або активоване вугілля виводять токсини з кишечника.
• Біопрепарати та ферментативні речовини – для підтримки у здоровому стані мікрофлори кишечника та покращення травлення.

Особливістю підготовчого етапу і те, що проводиться у стаціонарі під наглядом лікаря.

Основний етап

Видів антигельмінтних засобів випускається велика кількість. Всі вони мають свої особливості щодо дози і схеми прийому. Найчастіше для дегельмінтизації призначають такі ліки.

Як позбутися опісторхозу в домашніх умовах дізнайтесь тут.

Більтрицид

Приймається більтрицид до їди або під час неї. Таблетки запиваються чистою водою. Час між прийомами має бути в діапазоні 4…6 годин. Тривалість прийому невелика - всього 1-3 дні - і визначається тим, наскільки успішно йде одужання.

В одній таблетці більтрициду міститься 600 мг активної речовини. Доза визначається з розрахунку 25 мг на кг ваги пацієнта. Максимальна добова доза становить 1800 мг (3 таблетки).

Більтрицид може мати такі побічні прояви:

• нездужання та слабкість;
• порушення координації;
• головний біль;
• почуття, схоже з алкогольним сп'янінням;
• гіркота в роті;
• притуплення почуттів.

Екорсол

Екорсол є натуральними протиглистовими ліками, що ефективно знищують опісторхів. Він має комплексну дію – дегельмінтну та гепатозахисну. Останнє особливо важливо, тому що при лікуванні від гельмінтів іноді страждає печінка людини.

Препарат можуть приймати люди старше 12 років. Приймається він тричі на день по 3 ч. л. протягом півгодини після їди. Прийом має тривати від 3 днів до тижня. Переважна більшість пацієнтів переносить екорсол легко без будь-яких ускладнень.

Які пігулки від глистів краще дізнайтесь тут.

Популін

Сировиною для виробництва популіну служить осинова кора, багата на саліцин, дубильні речовини і кислоти. В силу своєї натуральності популін абсолютно нешкідливий і може призначатися дітям від раннього віку.

Дорослі повинні приймати ліки по одній чайній ложці, що розбавляється в 100 мл води. Дітям старше 4 достатньо половини чайної ложки. За потреби лікар може коригувати дозу. Ліки приймаються після їжі тричі на добу. Курс терапії становить тиждень.

Немозол

Немозол має розширений спектр впливу щодо гельмінтів. Приймати його можуть дорослі та діти, починаючи з 3 років. Причому доза не варіюється залежно від віку, усі пацієнти повинні приймати за один раз 400 мг ліки (20 мг концентрованої суспензії). Немозол приймається одноразово на добу 3 дні.

Празіквантел

Празиквантел часто призначається для дегельмінтизації при опісторхозі. Якщо пацієнт зазнав масованого зараження і поміщений до лікарні, його лікування, швидше за все, проводитиметься за допомогою празиквантела. Ліки легко проникає в організм гельмінтів і викликає параліч їх м'язів, внаслідок чого опісторхи гинуть.

Празиквантел повинен прийматися двічі-тричі на день. Зазвичай одного дня прийому виявляється достатньо знищення гельмінтів. Але за потреби лікар може продовжити курс. Дозування визначається індивідуально з урахуванням ваги хворого.

Лікування після більтрициду

Як один з основних засобів дегельмінтизації застосовується більтрицид. Його можна призначати дорослим та дітям від 4 років. Інформація про безпеку більтрициду для малюків до 4 років відсутня, тому від використання потрібно утриматися. Жінкам, які перебувають на перших місяцях вагітності, його теж не призначають – щоб уникнути негативних наслідків для плоду.

Відносно гельмінтів більтрицид діє швидко і ефективно, але має ряд побічних проявів, що роблять їм досить некомфортним. Зокрема, ті, хто приймає більтрицид, можуть зіткнутися з такими наслідками прийому ліків.

• Запаморочення з головним болем.
• Нудота та блювання.
• Болі у кишечнику.
• Пронос, підфарбований кров'ю.
• Тяжкість у підребер'ї.
• Пітливість.
• Симптоми менінгізму (роздратування мозкових оболонок з запамороченням, головним болем та іншими проявами).
• Підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Плутавість мислення.
• Алергія.

Перевищення дозування більтрициду може призвести до деструктивних змін у печінці, що виявляються через 12 годин з моменту прийому. До недоліків препарату відносять і прояв симптомів ураження ШКТ, печінки, жовчних шляхів. Тому лікування спрямоване на те, щоб відновити функцію травної системи.

Відео

Висновок

Описторгосп у дорослих може бути в хронічній або гострій стадії. При обранні правильної схеми терапії він повністю виліковний. У разі масивного зараження, при сильно виражених симптомах, нейтралізація захворювання повинна проводитися в стаціонарі. Час остаточного лікування від інвазії залежить від ступеня зараженості та стану хворого.

О.Л. Коркін, В.В. Хрячків

Обстежено 19 здорових людей та 33 пацієнти з опісторхозом та холелітіазом. Проведено порівняльну оцінку деяких показників холестеринового, пігментного, білкового обміну в міхуровій та печінковій порції жовчі у обстежених пацієнтів до та після терапії більтрицидом та урсосаном. Виявлено, що у пацієнтів з опісторхозом та холелітіазом у ефективні терміни після монотерапії більтрицидом відзначається значне перевищення концентрації непрямого білірубіну, холестерину та білка у міхуровій жовчі порівняно зі здоровими людьми, що свідчить про збереження залишкових явищ при значному поліпшенні желчі. . Включення до схеми підготовки та проведення антигельмінтної терапії урсосану дозволяє досягти найбільшого гіполітогенного стану міхурової порції жовчі в ефективні терміни після терапії більтрицидом.

Хронічна фаза опісторхозу, що часто протікає безсимптомно, з нормальними або мінімальними змінами біохімічних проб печінки, характеризується функціональними змінами біліарної системи, біохімічного складу жовчі у вигляді зниження фосфоліпідів, підвищення рівня холестерину та загального білірубіну в міхуровій та печінковій порції. Деякі автори відзначають зниження холестерину в міхуровій порції жовчі. Усе це сприймається як зростання літогенних властивостей жовчі при опісторхозі, збільшуючи ризики розвитку холелітіазу.

У світлі останніх уявлень про літогенез, медикаментозне вирішення цієї проблеми розглядається в рамках розробки нових стратегій профілактики та лікування ранніх стадій холелітіазу.

Метою цієї роботи було дослідження рівня літогенних факторів жовчі у пацієнтів з опісторхозом та холелітіазом у ефективні терміни після хіміотерапії більтрицидом та урсосаном.

Обстежено 52 пацієнти. Першу групу склали 19 осіб, у яких за результатами копрологічного дослідження та в ході дуоденального зондування не було виявлено опісторхоз. У цій групі не було виявлено патологічних змін гепатобіліарної системи за результатами клініко-біохімічних досліджень крові та УЗД печінки, жовчовидільної системи. Другу групу залишили 20 пацієнтів з опісторхозом та 2 стадією холелітіазу. У цій групі дослідження біохімічного складу жовчі проведено до терапії більтрицидом та через 2 місяці після терапії даним препаратом. Третю групу (13 пацієнтів) склали пацієнти з опісторхозом та 2 стадією холелітіазу до терапії більтрицидом та урсосаном та через 2 місяці після терапії даними препаратами.

У 2 та 3 групі до терапії більтрицидом та урсосаном опісторхозна інвазія була верифікована за результатами копрологічних досліджень та дуоденального зондування. Друга стадія холелітіазу (стадія утворення мікролітів) верифікована у цих групах за результатами УЗД жовчного міхура.

Більтрицид призначався пацієнтам 2 та 3 груп з розрахунку 60 мг на 1 кг ваги хворого у 3 прийоми протягом доби. Урсосан призначався пацієнтам 3 групи за 2 тижні до проведення терапії більтрицидом та протягом 2 місяців після неї з розрахунку 10 мг на 1 кг ваги пацієнта на добу у 2 добові прийоми: вранці та ввечері.

Визначення рівня холестерину, білірубіну, загального білка, альбумінів проводилося уніфікованим методом "по кінцевій точці" на автоматичному аналізаторі Synhron CX 5 Delta фірми Bekcman Culter. Визначення фракцій білків проводилося методом електрофорезу на агарозному гелі на електрофоретичній системі Densitometer System Appraise фірми Bekcman Culter. Визначення активності лужної фосфотази проводилося оптимізованим кінетичним методом з використанням 2-аміно-2-метил-1-пропанолового буфера на автоматичному аналізаторі Synhron CX 5 Delta фірми Bekсman Culter.

Числові дані, отримані в процесі дослідження схильні до статистичної обробки за допомогою програми Microsoft Excel і Stat-Soft.

В ефективні терміни терапії більтрицидом відзначається значне зниження рівня холестерину в печінковій та міхуровій порції жовчі, що перевищує, проте рівень показника у жовчі у здорових людей (див. таблицю 1).

Таблиця 1.Показники холестерину (мкмоль/л), холестерин-фосфоліпідного співвідношення, білірубіну, лужної фосфотази (мкмоль/л), загального білка та білкових фракцій у жовчі (г/л) у пацієнтів з опісторхозом та холелітіазом після терапії )

Зниження холестерин-фосфоліпідного співвідношення в печінковій та міхуровій жовчі в ефективні терміни терапії більтрицидом свідчить про зниження літогенності жовчі.

Крім того, в ефективні терміни терапії більтрицидом у 2 групі відбувається покращення стану білірубінового обміну у вигляді зниження рівня загального та непрямого білірубіну у жовчі порівняно з вихідним рівнем (див. таблицю 1). Однак, перевищення концентрації непрямого білірубіну в печінковій та міхуровій жовчі навіть у ефективні терміни після терапії більтрицидом у 2 групі порівняно з 1 групою свідчить про збереження залишкових змін при покращенні пігментного обміну (р<0,05; см. таблицу 1).

При дослідженні показників білкового обміну у 2 групі виявлено значне зниження загального білка у печінковій порції жовчі у ефективні терміни після терапії більтрицидом порівняно з вихідним рівнем (див. таблицю 1).

Перевищення середнього арифметичного значення γ-глобулінів у печінковій та міхуровій жовчі у 2 групі порівняно з 1 групою свідчить про збереження напруженості імунологічних реакцій у ефективні терміни терапії більтрицидом. Хоча зниження рівня γ-глобулінів у жовчі у 2 групі порівняно з вихідним рівнем загалом розглядається як позитивна тенденція (див. таблицю 1).

Незважаючи на зниження рівня альбумінів у міхуровій жовчі у 2 групі в ефективні терміни терапії більтрицидом у порівнянні з вихідним рівнем, він залишається досить високим, перевищуючи значення показника у 1 групі, будучи важливим фактором підвищеної літогенної активності у даних пацієнтів (р<0,05; см. таблицу 1).

У ефективні терміни після терапії більтрицидом та урсосаном у пацієнтів 3 групи виявлено найнижчі значення холестерину, білірубіну та лужної фосфотази у жовчі порівняно з пацієнтами 2 групи (див. таблицю 1). При зіставленні середніх арифметичних цих показників та проведенні аналізу результатів тесту Mann-Whitney у 1 та 2 групі виявлено відсутність статистично значущих відмінностей у ефективні терміни терапії більтрицидом та урсосаном (р>0,05; див. таблицю 1).

При зіставленні холестерин-фосфоліпідного співвідношення у міхуровій та печінковій порції жовчі, у ефективні терміни після проведеної терапії найменші значення показника відзначені у групі пацієнтів 3 групи порівняно з 2 групою.

При дослідженні фракцій білірубіну в жовчі в ефективний термін після терапії у пацієнтів 3 групи відзначаються найменші значення непрямого білірубіну порівняно з 1 та 2 групою пацієнтів (див. таблицю 1).

Оцінка вмісту загального білка та його фракцій у жовчі у ефективні терміни після терапії більтрицидом у пацієнтів 3 групи відображає закономірності, характерні для 2 групи. Однак нами виявлено, що особливістю 3 групи є нижчий рівень γ -глобулінів у жовчі в ефективні терміни терапії, що не відрізняється статистично значуще від рівня показника в 1 групі (р>0,05; див. таблицю 1).

Висновки:

1. В ефективні терміни після терапії більтрицидом виявлено зниження літогенних властивостей жовчі, що має значний, але опосередкований механізм, пов'язаний з дозволом внутрішньопротокового біліарного холестазу та зниження запальних та імунологічних реакцій у біліарній протоковій системі.
2. В ефективні терміни після терапії більтрицидом виявлено значне перевищення концентрації непрямого білірубіну, холестерину та білка у міхуровій жовчі порівняно зі здоровими людьми, що свідчить про збереження залишкових явищ при значному покращенні пігментного обміну та зниженні літогенних властивостей жовчі.
3. Включення у схему підготовки та проведення антигельмінтної терапії урсосану дозволяє досягти найбільшого гіполітогенного стану міхурової порції жовчі протягом усього періоду після терапії більтрицидом та досягти нижчих рівнів цих параметрів у ефективні терміни після дегільмінтизації.
4. Урсосан не впливає на інтенсивність запальних процесів і рівень непрямого білірубіну в жовчі у пацієнтів з опісторхозом.
5. Комбіноване використання більтрициду та урсосану дозволяє досягти нижчих показників літогенності жовчі в ефективні терміни після терапії більтрицидом.

Результат: позитивний відгук

10 +

Неприємно, але результативно

Результат: позитивний відгук

Ефективність залежить від дози

Переваги: ​​При правильному доборі дози ефективний

Недоліки: Важкі побічні ефекти

Результат: негативний відгук

До кінця не вилікував

Недоліки: Повністю не позбавив гельмінтів, викликав блювоту і діарею, незаслужено дорогий

Результат: позитивний відгук

Мені сподобався

Переваги: ​​Лікує за 2 дні, ефективний, можна отримати безкоштовно

Недоліки: Потрібна підготовка перед лікуванням, можуть бути побічні ефекти

Величезний плюс Більтрициду полягає в тому, що він лікує опісторхоз лише за два дні. Найбільший мінус кошти - без підготовки його використовувати не можна і не має сенсу, тому що ефекту не буде. Я особисто зробила все, як треба - лягла в інфекційну лікарню, де мені протягом тижня давали жовчогінні, здала аналізи, а вже наступного тижня прийняла Більтрицид - його мені дали безкоштовно, тому якщо у вас є можливість, лягайте до лікарні, і за ліки платити не потрібно, і під наглядом будете. Хоча мені особисто нагляд і не знадобився - я випила всі таблетки, нічого не відчула, лягла спати. Наступного дня проблем теж не було – хіба трохи голова паморочилася і в голові шуміло, а в іншому все було нормально. Після прийому пігулок я ще тиждень пролежала в лікарні – ті ж жовчогінні та крапельниці. І ось вже потім з'явилася реакція організму на інтоксикацію - мене всю обсипало прищами, вся шкіра стала свербіти, очі постійно свербіли, сльозилися і в горлі первило. Тривало це досить довго – близько півтора місяця, але потім усе прийшло до норми. Тепер кожні півроку перевіряюсь – поки що все чисто.

Описторгосп є системним захворюванням, у якому відзначається поразка багатьох органів. При хронічному перебігу гельмінтозу формуються глибокі, часом незворотні морфологічні зміни в органах та тканинах. Лікування опісторхозу має бути комплексним і впливати на всі ланки патологічного процесу. При його успішному проведенні купіруються або зменшуються клінічні прояви захворювання, покращується і часто повністю відновлюється функціонування життєво важливих органів.

Більшість хворих проходять лікування за амбулаторних умов. При тяжкому перебігу захворювання хворий госпіталізується. При призначенні препаратів для лікування опісторхозу враховується вік хворого, супутня патологія, ступінь тяжкості та клінічні особливості захворювання.

Лікування опісторхозу поетапне. Спочатку забезпечується належний відтік жовчі та панкреатичних соків, проводиться протизапальне, дезінтоксикаційне та протиалергічне лікування. Далі проводиться дегельмінтизація, після чого реабілітація (відновлювальний етап).

Мал. 1. На фото описторхи.

Мал. 2. На фото присоска опісторха, розташована на головному кінці. Присоска із кутикулярними шипами (фото зліва). На фото посередині присоска та ковтка. Вид присоски в мікроскопі (фото справа).

Дієта при опісторхозі

Дієта передбачає виключення з раціону жирної їжі, а також гострих, смажених та копчених страв.

Рекомендуєтьсявживати в їжу нежирні сорти риби та м'яса, вчорашній хліб, сухарі, овочеві супи, нежирний сир і молочні продукти, яйця некруто та омлети, невелика кількість вершкового та рослинного масла, каші, фрукти та овочі, неміцна кава, чай та соки.

Забороняєтьсягостра, солона, кисла та смажена їжа, свіжа випічка, бобові, солодощі.

Кулінарна обробкапри приготуванні їжі: рекомендується готувати їжу на пару, запікати чи відварювати.

Частота їди: харчування дробове, малими порціями, 6 разів на день.

Мал. 3. Дієта при опісторхозі - невід'ємна частина патогенетичного лікування

Лікування опісторхозу на підготовчому етапі

Завдання терапії першого підготовчого етапу полягає у відновленні належного відтоку жовчі та соків підшлункової залози, купіруванні алергічних проявів та запалення, боротьбі з інтоксикацією, поліпшенні роботи печінки, шлунка та кишечника. Тривалість попереднього етапу становить від 15 до 20 днів.

Усунення симптомів дискінезії жовчовивідних шляхів

У разі появи у хворого болю у правому підребер'ї необхідно встановити тип дискінезії жовчовивідних шляхів та підібрати правильне лікування. При застійних явищах (гіпокінетичної дискінезії) призначаються стимулятори жовчовиділення. холекінетикита проведення процедур сліпого зондування (тюбажів). Для стимуляції жовчоутворення показаний прийом холеретиків. Курс лікування при опісторхозі жовчогінними та спазмолітичними препаратами становить від 1 до 3 місяців.

Стимулятори жовчоутворення (холеретики)

Стимулюють жовчоутворення препарати, що містять жовчні кислоти, синтетичні препарати, препарати рослинного походження та гідрохолеритики.

1. До препаратів, що містять жовчні кислоти, належать: Хологон,Дехолін, Аллохол, Фестал, Холензім, Дігестол, Мексаза, Ліобіл.
2. До синтетичних холеретиків належать: Нікодін, Циквалон, Оксафенамід, Холонертон.
3. До препаратів рослинного походження відносяться: Куренар, Галстена, Фламін,Холагогум, Фуметерре, Холагол, Холафлукс, Холосас.Рослини: Квітки безсмертника, Кукурудзяні приймочки, Фламін, М'ята перцева, Холосас, Холагол, Петрушка, Холафлукс, Танафлон, Поліфітохол, Курепар, Фуметерре.
4. До гідрохолеретиків належать мінеральні води: «Єсентуки» №17(сильно-і слабомінералізована), "Іжевська", "Джермук", "Нафтуся", "Смирнівська", "Арзні"і "Слов'янівська".

Стимулятори жовчовиділення - ( холекінетики)

Холекінетики сприяють скороченню жовчного міхура та розслаблюють сфінктер Одді. До них відносяться: Ксіліт, Сорбіт, Магнію сульфат, Карлсбадська сіль, Берберин, Спиртова настойка листя барбарису, Відвари пижми та Олія соняшникова.

Спазмолітичні засоби

• Препарати, що містять дротаверин: Дротаверіні Но-шпа.
• Розширює судини та знімає спазм гладкої мускулатури жовчного міхура, жовчних та панкреатичних проток, шлунка, кишечника, нирок та бронхів. Платіфілін.
• Як спазмолітичний засіб перевагу слід віддавати селективним препаратам, що містять мебеверин: Мебеверин, Мебеверину гідрохлорид, Мебеспалін ретард, Дютан, Дюспаталін, Талінда ретард, Спарекс, Ніаспам.Вони вибірково діють на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту — знижують тонус і зменшують їхню скорочувальну активність, не викликають побічних ефектів, активно впливають на сфінктер Одді.

Мал. 5. На фото видно масу яєць у матці опісторхів, що розташовуються в жовчовивідних шляхах.

Гепатопротектори

Мал. 6. Поразка печінки при опісторхозі.

Ферментні препарати

Ефективно пов'язують та виводять з організму токсичні речовини ентеросорбенти. Тим самим послаблюються клінічні прояви харчового отруєння та діарейного синдрому. Їх застосування сприяє відновленню функцій шлунково-кишкового тракту та імунної системи.

При розладах травлення призначаються ферментні препарати: Панкреатин, Мезім форте, Дігестал, Дігестал форте, Фестал, Панзінорм форте, Креон, Пензитал, Пангролта ін.

Лікування алергозу

Продукти життєдіяльності опісторхів (токсини) в організмі господаря викликають сенсибілізацію (підвищену чутливість) та розвиток алергічної реакції. Саме алергоз виступає першому плані у патогенезі розвитку гострої стадії опісторхозу. Він проявляється гранулематозним гепатитом, панкреатитом, пневмонітом антигенного характеру та еозинофільними інфільтратами в низці інших органів і тканин.

• Ефективно пов'язують та виводять з організму токсичні речовини ентеросорбенти. При опісторхозі застосовуються ентеросорбенти різних груп: Активоване вугілля, Полісорб, Смекта, Неосмектин Ентеродез, Ентеросгель, Ентеросорб, Мультисорбта ін.
• З протиалергічних засобів застосовуються антигістамінні препарати 2 та 3-го поколінь: Ломілан, Кларідон, Кларітін, ЛораГексал, Зіртек, Рупафін, Телфаст, Трексіл.Препарати цієї групи застосовуються у гостру фазу захворювання та за показаннями – у хронічну фазу та період реабілітації.

Мал. 7. Висипання при ураженні органів травлення.

Протизапальна терапія

За допомогою ротової присоски та кутикулярних шипів опісторхи фіксуються на слизовій оболонці жовчного міхура, жовчовивідних та панкреатичних проток, що призводить до механічного пошкодження та порушення їх кровопостачання. Стінки проток запалюються, на них з'являються множинні ерозії, що кровоточать. Як протизапальні засоби при опісторхозі застосовуються групи пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів.

Мал. 8. При тяжкому перебігу опісторхозу порушується робота печінки, з'являється жовтяничність склер та шкірних покривів.

Лікування опісторхозу на етапі дегельмінтизації

Після проведення попереднього періоду хворому призначаються протигельмінтозні препарати. Ефективність специфічної хіміотерапії залежить від якості проведення попереднього етапу.

Таблетки від опісторхозу

Для лікування опісторхозу використовуються такі препарати, як Празиквантел, Хлоксілі Альбендазол. Найефективнішими з них є препарати, що містять празиквантел. Празіквантелі Більтрицід.Аналог Празиквантелавітчизняний препарат Азіноксдовів високу ефективність і останніми роками також став застосовуватися під час лікування трематодозів.

Празиквантел і Більтрицид при лікуванні опісторхозу

Умови призначення препаратів:

• Перш ніж приступити до лікування опісторхозу, необхідно перевірити функціональний стан нирок та печінки. При недостатній роботі цих органів доза препаратів знижується вдвічі.
• Празиквантел та його аналоги призначаються не раніше ніж через 3 тижні від початку захворювання та рівня еозинофілії в крові не більше 20%.

Лікування опісторхозу краще проводити у стаціонарі.

Фармакологічна дія препарату

Загибель опісторхів при впливі Празиквантелаі Більтрицидупов'язано з розвитком у них спастичного паралічу, який виникає внаслідок підвищення проникності клітинних мембран для іонів кальцію, що, у свою чергу, призводить до скорочення мускулатури гельмінтів.

Дози та способи застосування

Більтрицид та Празиквантелзастосовують у дозі від 50 до 75 мг на 1 кг ваги на добу 1 - 3 дні. При одноразовому прийомі таблетка приймається увечері. При багаторазовому (щадна методика) - протягом дня з інтервалом від 4 до 6 годин. Пігулки приймаються внутрішньо або під час їжі, не розжовуються, запиваються водою. Другого дня після прийому препаратів призначається дуоденальне чи сліпе зондування. Це дозволить евакуювати продукти розпаду та життєдіяльності опісторхів. Сліпе зондування в дітей віком проводити з обережністю.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному прийомі з Дексаметазономвідзначається зниження концентрації антигельмінтних препаратів у плазмі крові.

Побічна дія

На прийом Більтрициду або Празиквантеламожуть виникати побічні дії: підвищена температура тіла, головний біль, запаморочення, нудота і блювання, біль у животі та правому підребер'ї, діарея, свербіж шкіри, кропив'янка, рідко - загальмованість і дезорієнтація в просторі.

Побічні реакції, як правило, короткочасні та швидко зникають. Найбільш виражені та тривалі побічні реакції при масивній глистяній інвазії.

Протипоказання

Перший триместр вагітності, дитячий вік до 4-х років, підвищена чутливість до лікарського засобу та очний цистицеркоз – основні протипоказання при прийомі Більтрицид або Празиквантела.Препарати протипоказані особам із тяжкою нервово-психічною патологією. У період лікування слід відмовитися від грудного вигодовування та від роботи, пов'язаної із швидкою концентрацією уваги. З обережністю слід призначати препарати особам із захворюваннями нирок, печінки та серця, а також особам похилого та старечого віку.

Через високу токсичність антигельмінтні препарати застосовуються лише за призначенням та під наглядом лікаря. Не займайтеся самолікуванням!

Мал. 9. Більтрицид та Празиквантел – протигельмінтні препарати.

Лікування опісторхозу в період відновлення

Мал. 10. На фото опісторхи. Доросла особина котячої двоустки має ланцетоподібне тіло — плоске та витягнуте. Його довжина 8 – 18 мм, ширина – 1,2 – 3,5 мм.

Контроль ефективності лікування (дегельмінтизації)

Контроль ефективності дегельмінтизації проводиться з використанням мікроскопічного методу дослідження фекалій або дуоденального вмісту через 1, 3 та 6 місяців після лікування триразово в кожний із зазначених термінів.

Мал. 11. Яйця опісторхів у калі.

Прогноз епісторгоспу

Найчастіше прогноз захворювання сприятливий. Прогноз погіршується при розвитку серйозних ускладнень з боку жовчовивідних проток та підшлункової залози – жовчного перитоніту, гострого панкреатиту та розвитку первинного раку печінки.

Особливості лікування хронічного опісторхозу

При хронічному опісторхоз формуються глибокі морфологічні зміни в органах. Хворим із хронічним перебігом опісторхозу показано проведення комплексної терапії, метою якої є достатнє відновлення уражених органів та підготовка хворого до проведення протигельмінтозного лікування. Завершенням лікувального процесу є проведення реабілітаційних (відновлювальних) заходів.

Підготовчий етап

При хронічному опісторхоз курс підготовчої терапії триває 2 - 3 тижні. Лікувальні заходи спрямовані на покращення функціонування печінки та підшлункової залози, шлунка та кишечника, усунення симптомів дискінезії жовчовивідних шляхів, алергічних реакцій та токсикозу.

Реабілітаційна терапія

Мал. 12. На фото опісторхи, вирощені в лабораторних умовах (фото зліва) та опісторхи та хвостаті личинки (фото справа).

Профілактика опісторхозу

Профілактика опісторхозу має багатоплановий характер. Вона включає заходи, спрямовані на охорону водойм від фекального забруднення, дотримання технології приготування риби, санітарне просвітництво та санітарну пропаганду.

Санітарно-профілактичні заходи:

• Охорона прісноводних водойм від забруднення фекальними масами людей та тварин. Не допускати попадання в них каналізаційних відходів, побутового сміття, відходів рибного виробництва та відкидів вбиралень водного транспорту.

Проведення заходів щодо знищення молюсків.

• Дотримання санітарно-технічних правил виробництва.
• Дотримання санітарно-протиепідемічного режиму в організованих колективах.

Лікувально-профілактичні заходи:

• Виявлення осіб, інвазованих опісторхами.
• Проведення комплексу лікувальних заходів.
• Контролює ефективність лікування.

Особливу увагу слід приділяти працівникам водного транспорту, рибалкам та мешканцям прибережних зон.

Санітарна освіта та санітарна пропаганда

Санітарна освіта населення проводиться з використанням пам'яток, лекцій, індивідуальних бесід, виступів з радіо та телебачення.

Особиста профілактика:

• не пити воду із стоячих водойм;
• не вживати в їжу немиту зелень, особливо якщо вона поливається з джерел стоячої води;
• не вживати в їжу сиру та напівсиру рибу, не куштувати на смак рибний фарш чи інший рибний продукт;
• після роботи з рибою ретельно мити ніж та обробну дошку.

Не годуйте свійських тварин сирою рибою.

Мал. 13. Сира та напівсира риба можуть бути джерелом опісторхозу.

Які види риб уражаються опісторхозом

Зараженість коропових риб буває різною. У деяких випадках цей показник сягає 100%. Максимум заражених риб реєструється у водоймах, розташованих поблизу населених пунктів, у промислових озерах та висохлих руслах річок (старих).

До роду коропових відносяться ялець, короп, лящ, плотва, язь, вобла, сазан, синець, карась, лин, уклея, шипування, краснопірка, чебак, тарань, гольян та інші.

Іноді зустрічаються заражені личинками опісторхів риби сигових порід - ряпушка, муксун, сирок і щекур. Виявляються випадки носія гельмінтозу у риб, що мешкають в одній водоймі з рибами коропових порід - окунів, щук, минь, корюшки та судаків.

Карпові риби є найважливішим об'єктом рибного промислу наших внутрішніх водойм.

Як виявляється зараженість риби

Для виявлення риби, ураженої метацеркаріями опісторхозу, необхідно скальпелем зробити розріз уздовж спинного плавця, відсікти шкірний клапоть і зробити тонкий зріз м'язової тканини. Метацеркарії добре проглядаються під лупою зі збільшенням у 10 – 20 разів.

Мал. 14. В організм людини і м'ясоїдних тварин опісторхи потрапляють у вигляді метацеркарій, розташованих у м'язовій тканині та жировому прошарку. Метацеркарій знаходиться в округлій цисті - капсулі у вигляді рухливої ​​личинки.

Правила обробки прісноводної риби в домашніх умовах

Виморожування

Тривалість виморожування риби при температурі - 28 º С становить 32 години, при температурі - 35 º С - 14 годин, при температурі - 40 º С - 7 годин.

Варіння риби

Варити рибу шматком не менше 20 хвилин, пельмені з рибним фаршем — не менше 5 хвилин з моменту закипання.

Печеня риби

Дрібна риба цілком і рибні котлети смажаться протягом 15-20 хвилин. Великі шматки вагою до 100 г смажаться протягом 20 хвилин.

Мал. 16. У добре просмаженій рибі опісторхи відсутні.

Випічка з рибою та рибним фаршем

Кулінарні вироби з рибою та рибним фаршем випікаються в духовці не менше 50 — 60 хвилин.

Мал. 17. Пироги з рибою слід випікати щонайменше 50 — 60 хвилин.

Засолювання риби

Риба засолюється в міцному сольовому розчині (кількість солі має становити не менше 15-20% ваги риби) протягом 14 днів. Велика риба засолюється щонайменше 40 діб, риба до 25 див у довжину засолюється 21 добу, дрібна риба — щонайменше 10 діб.

В'ялення риби

В'ялення риби можна проводити двома способами:

1 спосіб: посол (на 10 кг риби 2 кг солі) протягом 2-х тижнів, далі вимочування та в'ялення (за смаком).

2 спосіб: посол (на 10 кг риби 2 кг солі) протягом 3-х днів, далі в'ялення протягом 3-х тижнів.

Дрібні види коропових риб (ялець, плотва) засолюються протягом 2 -3 днів з подальшим в'яленням протягом 3-х тижнів.

Мал. 19. В'ялення риби.

Копіння риби

Гарячий тип копчення виробляється протягом 2 – 2,5 годин при температурі + 70 – 80°С.

Холодний тип копчення проводиться після міцного посолу (на 10 кг риби 2 кг солі) протягом 2-х тижнів або заморожування протягом 2 діб при температурі – 28 °С або 10 годин при температурі – 35 °С.

Мал. 20. Копчення ляща (фото зліва). Лещ холодного копчення в готовому вигляді (фото праворуч).

Відсутність на рибопереробних заводах низькотемпературних камер – один із факторів поширення інфекції.

08.02.2010, 13:01

Вітаю! Мене звати Марія.
Мені 22 роки, вага 53 кг, зріст 165 см.
Я пролікувалась більтрицидом 4 дні тому (6 таблеток).
Коли мене виписували, мені сказали робити тюбажі, і по 2 тижні на місяць приймати жовчогінну протягом 3 місяців. Сказали, можна трави пити або таблетки аллохол, алфіт, одестон. А потім ще порадили БАД "Екорсол", до складу якого входить кора осики і солянка пагорба, які мають як би "протиописторгоспний ефект". Мені сказали, що ці речовини здатні до певної міри боротися з опісторхами... Ну, якщо раптом вони залишилися після більтрициду, що може бути, тому що при зондуванні опісторхів виявили в трьох огорожах жовчі, і сказали, що це багато.
Чи варто купувати Екорсол? Якщо я куплю звичайну осину кору, вийде той самий ефект? І чи справді кора осики має таку дію?

08.02.2010, 15:08

Ні, жоден із перерахованих препаратів не рекомендується при лікуванні опісторхозу. До речі, я дала б на 1 таблетку більше. Яйця були виявлені у жовчі до лікування? Чи після лікування було проведено контрольне зондування? Чи визначали рівень печінкових ферментів після лікування?

08.02.2010, 16:45

Так, я не зовсім ясно висловилася...))
Зондування проходило до лікування, 2 місяці тому. У поліклініці лікар-інфекціоніст сказала, що у трьох парканах жовчі були яйця, і це забагато, тому сказала, що лікування більтрицидом може мати і не 100% успіх.

Через півтора місяці я лягла в стаціонар, там 5 днів підготовчий період (фізіо-лікування променем для відтоку жовчі, алохол після їжі, 1 раз тюбаж з магнезією). На 6 день приймала по 2 таблетки більтрициду з проміжком в 4 години. Перенесла ліки нормально. Наступні два дні - тюбажі з магнезією, після яких я повернулася додому з рекомендаціями від лікаря (зав. відділенням), описані в першому повідомленні.
За цей тиждень у лікарні здавала загальний аналіз сечі, кал, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові. Результатів у вічі не бачила, але лікар мені говорила, що результати хороші, без будь-яких нарікань, навіть обговорювати нічого:). В останній день перед випискою здала кала, все нормально.
Контрольне зондування порекомендували зробити за 2 місяці.
Про рівень печінкових ферментів нічого не чула... А яким аналізом це перевіряється?

Рекомендації лікаря щодо прийому жовчогінних засобів, я так зрозуміла, не належали безпосередньо до лікування, а щось на кшталт відновлювального періоду, щоб очистити організм від трупиків:) А після – контрольне зондування.

08.02.2010, 17:05

Зрозуміло. Ні, всі ці БАДи не мають відношення до грамотного лікування опісторхозу. Не забудьте пройти контрольні зондування вчасно (тричі з перервою на тиждень при негативному результаті). Про осинову кору тут є розділ тема, порівняно недавня.

08.02.2010, 20:35

Ознайомилась із темою про кору!
До речі, я лежала в палаті міської інфекційної лікарні м. Новосибірська, приблизно за 55 кроків від кабінету Толоконської;) Але це так, до слова:)

08.02.2010, 20:50

Чесно, не вплине. Тим більше, що алохол містить уже готову жовч, а зовсім не підганяє її вийти геть:D

09.02.2010, 05:16

Ааа, ось воно як:)
Дякую, Олено Євгенівно, за роз'яснення та рекомендації!

15.02.2010, 19:15

Олена Євгенівна, приблизно через тиждень після прийому більтрициду з'явився висип - рідкісні червоні ущільнення, які постійно сверблять. Раніше в мене такі були, але не завжди. А тут прямо висипали всі разом і де тільки можна:) По всьому тілу штук 15. Таке буває? Лікарі говорили (до лікування), що висип - прояв опісторхозу. Чи може таким чином виявлятись інтоксикація організму після лікування?

P.S. До лікаря піду післязавтра.

15.02.2010, 23:10

Да може. Після дегельмінтизації при опісторхозі слід тривалий період відновлення, можливе повернення симптомів без реінвазії. У разі призначають симптоматичне лікування.

25.01.2011, 11:37

Вітаю!
Майже рік тому пройшли лікування більтрицидом. Але... як справжня російська людина, не знайшла часу, щоб довести все до кінця *з винним виглядом розводжу руками* :)
У результаті жодного контрольного зондування після лікування, жодного візиту до терапевта/інфекціоніста. До речі, інфекціоніста тепер у нашій поліклініці взагалі немає: (
Місяць тому знову пішла рідкісна висипка, червоні ущільнення, сверблять. Більше нічого не турбує.
Те, що потрібно знову перевірятись зондуванням – сумнівів немає.
Моє питання таке: контрольні зондування після лікування опісторхозу потрібні, щоб помучити людину, але заспокоїти лікаря, що лікування допомогло; чи все ж таки в цьому є лікувальний ефект?